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心理咨询该如何结束?

心理咨询该如何结束?

作者: 一个心理咨询师 | 来源:发表于2021-03-14 07:13 被阅读0次

结束

这部分的核心主题是结束,结束任何非常强烈的体验,都是困难的。比如大学毕业典礼,来访者与咨询师的咨询结束。

心理咨询该什么时候结束呢?在做咨询时,最初都有设定目标,当目标完成,症状改善,人际关系,自我觉知,工作娱乐,反思能力都得到了改善,那就证明任务完成。

把这些收获累积下来,不断的放大,扩展这些改变,量变产生质变。但如果在治疗早期,来访就要求结束,那这可能是一种阻抗。

这就需要讨论很多问题,比如说在治疗中走了多远?有什么收获?讨论结束需要什么样的背景?移情和反移情是什么?

使用的技术,还是跟之前一样倾听、反思、干预。倾听情感,提问获得结束有关的想法,感受,幻想,包括梦。反思就是加工听到的,判断什么是主导的情感在哪里?

最后干预——要轻柔的处理。结束大概有两种类型,就是两个人都同意结束,一种是一个人同意结束。人生和治疗都是漫长的,有时候来访者必须离开。

时间、反思、干预

就像天下没有不散的宴席,表达关心和体贴,为以后的再相逢准备好。结束应该多长时间呢?

心理动力学认为大概1/6~1/7的时间。也就是七年的治疗,可能需要一年的结束时间,而一年的治疗需要两个月的结束时间。

为什么需要这个过程?因为要留出时间。有足够的时间让来访者回顾、哀伤和告别。需要让这些情绪自然发生,一起选择一个恰当的时间点结束,更有利于结果的巩固。

说到结束,我想起了《北京东路的日子》,这是一首歌,写的是外国语中学毕业。那些共同的名字,共同的记忆。一起走过的路,一起看过的风景。

所以在最后的阶段,可能有哀伤,可能有退行。这种是人自然而然的情绪,允许发生,允许它流动就可以了。如果可能,尽量寻找替代的关系,让效果可以维持。

还有反思,反思是无时无刻都在进行的。还有干预,干预的目的是让来访获得支持。当来访者有慢性疾病时,不推荐从治疗师那里获得稳定支持的来访者结束治疗。

如果还在生病状态下,暂时不要结束。最后是一个总结收获,准备结束的阶段。所以需要精心设计最后的面谈,有一个漂亮的happy ending。

同时在结束阶段,也需要好好的反思,认真写工作日志。内容包括,倾听新发生的事件,比如退行和哀伤。反思在结束时来访者的一言行如何,跟结束有什么联系?

干预手段包括促进获益的巩固、收尾和告别。强烈的移情,反移情,在这时督导能帮助你同化你的感受,以及保持边界的同时,以有意义的方式向你的来访者告别。

收获

其实核心目的就是,盘点一下有什么收获,思考一下该怎样巩固,最后防止再犯。我觉得在阅读心理动力学疗法这本书时,突破了我的惯例,创造了很多个第一。

我第一次,完完整整、认真细致地阅读完了这本568页的厚书,给努力的自己鼓个掌。我之前一直是学渣,读书是漫不经心,喜欢陶渊明的“好读书,不求甚解”。

现在我发现,自己也有做学霸的天赋,只是之前被隐藏了。可能学会方法,不懒惰,克制,精进,每个人都有做学霸的天赋。

我第一次,把读书笔记从第一页写到了最后一页。这是阅读时,记录自己想法用的,随手记下来。等读完后写作时,这几个字就可以带我回到当时的想法中。

然后根据这些加上书中的内容,开始写作,自己的读书笔记。也许下一篇的内容,我可以写一下,这本书它的优势在哪里,它的缺点在哪里。

我第一次读完书之后,给每一章写自己的观后感。到现在为止,已经写完了95%。最后还有两篇,就写完了整本书。

现在我有什么感觉呢?按理来讲,我应该很开心、很激动、很有成就感,但实际上,我挺平静的,就像完成了一件无关紧要的事情。

甚至刚才脑海里,还在想,要不要去参加个聚会,可以认识一下新朋友,这样可以增加脱单的几率。

认认真真,读完一本书的收获是非常大的,最大的一个,就是能把书中提到的一套思维、理解和干预模式植入在脑海里。用的时候就可以直接调来用。

好了,这篇文章就结束到这里。谢谢你的欣赏,期待在留言区看到你的样子。

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