5/15 读《回到本源》经典中医启蒙对话录有感
这书买回来放了一段时间，前段时间慢慢读了几个月。读书有时真的是玄机，早读一会估计看不明白，细读以后才发现“长恨春归无觅处，不知转入此中来”。
全文是作者中国中医李辛老师与法国的克劳迪那·梅赫女中医的提问与对话。当中内容源于2002年时梅赫医生在北京随诊李辛老师学习。这书的出版也甚有意思（2022，中文版；2013，瑞士，英文版；2020，法国，法文版），先是瑞士（英语），再法国（法语），最后中文的出版是作者李辛老师自已再核对，也就是说出于作者本心。
这个中医对话的内容基于对外国医生已经掌握一定水平的认识的提问。中国的哲学是比较玄，西方的提问是（术）重于标准细化，会提问的人是懂得精进的。读两人的对话就如同一个深度调查记者跨界采访某一个行业的专家。细读能充分感受到对话与提问的力量。
一、全文的内容
一是诊断法包括精气神形的资源评估、三焦运行情况、阴阳八纲与四气（寒热温凉）五味（酸苦甘辛咸），二是结合三焦流通和气血二分的角度分别对中药、方剂、针刺、艾灸、火罐、按摩内功、静坐进行阐述。我理解为这是作者自身知识与实践内化重组后的中医知识架构——这种架构是可以复制给他人认识与掌握。
前不久看过一篇文章，大概是一位大学生如果通过知网上查阅医学毕业论文给家人看小病，通过复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎，省却去医院找医生的麻烦。在现在大数据的网络信息似乎唾手可得，但要对其分析与利用还是需要学会提问、搜索和辩证。
二、感悟
1、关于三焦的辩证如同两军对垒。邪方需侦察，自身需评估资源现状，选择战场（上中下焦）与层次（气分或血分）进行攻敌（辛开苦降、汗吐下），弱时扶正气，正气足时适时适度祛邪，战后需清战场，以时间换空间，不同阶段选择不同的方案，总之留得青山在，不怕没柴烧。
2、从《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》《脾胃论》和《温病条辩》等中医古书中关于四气五味、六经等学说进行介绍说起，随后在“中药”和“方剂”二篇中通过类比介绍在三焦中气血二分中的开阖与流通的运用，但我没料到原来在“针灸”、“艾灸”、“按摩”中也可以如此类比气血二分中的开阖与流通的使用。
3、明白中药的剂量与煎煮法的重要。同一方剂，因人不同的时机而调整各种中药的剂量而呈现不同的攻效，书中以小柴胡汤为例对不同的症状对其中的剂量进行调整。同一方剂也可以因煎煮法呈现不同的攻效。如桂枝加葛根汤短时间取其气（入中上焦）以补中解表，葛根汤长时间煮其味（入中下焦）阖收力量大。
4、关于五神学说，“神魂志意魄”这是自已以前没有接触的知识。魂魄属于先天之神，志意属于后天之神。“所谓任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智”，神统摄魂魄和志意，两者平衡是健康的基础。“精神内守”和“虚已”（减少志意过用）是调神的关键。
5、重视神的定和清。现在网络时代日常离不开对电子产品的使用，不论成人工作使用电脑或手机，还是学生上课学习，或者老人家看短视频，无形中阳气上浮，劳心伤肝费神。现在中国电子芯片高科技产业的高速发展，随着生产力的提高，一部分要求就业上岗的人员不可能避免越来越“内卷”而劳心伤神，另一部分“躺平”人员看短视频或者打麻将打花时间也有增多趋势，这种现象需要警视，预防失神，适当调节身心。
三、反省与运用
1、关于运动与三焦开阖的理解。三焦流通需加大运动量。前段时间连贯加大跑步时，大量出汗，气随津脱，反而更伤身，这是错误的做法。还有以前过度疲累去洗发店洗姜汁按摩头肩进行发散，也是越来越亏血气，这也是不对的。读完后再反思，运动量应该是结合自身的情况，开阖的不同剂量如同方剂中的不同药材的剂量。现阶段的身体状况还是阖中带开，不能开得过度，尤其现在是秋冬季节适宜养阴。
2、关于煲汤与三焦开阖的运用。家中老中少每人身体不同状况，如果以前煲汤会重视每种药材（汤头）的功效，自已想要哪种攻效就放哪种汤头，越多越好。现在首先考虑一下天时季节与人的身体是，先定好要清还是补，再考虑汤头。前段时间湿气重的时侯，多放点中焦运化气分的汤头。如果是老人家或自身需要补就放滋补中下焦血分的汤头。秋季养肺，适当放点上焦气分的汤头。学会辩证看问题，这大概就是“病不辩则无以治，治不辩则无以痊”的意思吧。
3、李辛老师认为需要留心：保持神定与清明，勿使志意过用。志意过度我理解为影响到中焦脾胃的功能，容易脾虚运化，也就是不利于后天的气血吸收和消化。一切有万物的轨道，顺其自然。
李辛老师说：不要急，总会慢慢学会的。
是的，看作业时我对女儿的耐性还是要再多一些，对自已也要更好一点。
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