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25种重大疾病及理赔条件

25种重大疾病及理赔条件

作者: we晓保 | 来源:发表于2018-12-20 07:47 被阅读0次

(1)重疾种类是不是数量越多越好?

前25种重疾已经涵盖了95%以上的疾病种类,而前6种发生率又占据了90%,且每家公司的前25种重疾都符合《重大疾病保险的定义使用规范》,超过25种疾病数量,就当保险公司送的,代理人宣传保障疾病种类多,那都是噱头,没必要过分关注为重疾数量多少,同样的保费价格,可以选数量多的,如有特别担心的某一疾病,可以关注25种以外的重疾,比如1型糖尿病属于少儿阶段易发重疾,因此不在前25种范围内。

(2)25种重大疾病有哪些?

2007年保险行业协会和中国医师协会联合制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,其中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要未成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围必须包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。除此六种疾病外,其他19种疾病也都符合定义使用规范,分别是 :心脏瓣膜手术 、主动脉手术 、 多个肢体缺失、 急性或亚急性重症肝炎、 良性脑肿瘤 、慢性肝功能衰竭失代偿期 、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、 深度昏迷 、双耳失聪 、 双目失明、 瘫痪、 严重阿尔茨海默病、 严重脑损伤、 严重帕金森病 、严重Ⅲ度烧伤 、 严重原发性肺动脉高压 、严重运动神经元病、 语言能力丧失 、重型再生障碍性贫血 。

这19种重疾的定义都一样,但每种重疾的理赔条件由各家公司自行制定,很多细节地方都不一样!

(3)重大疾病保险理赔方式:

1、确诊即理赔:以白血病为例,这种病归属于恶性肿瘤的范畴,一旦确诊患有白血病,就可以拿着相关理赔资料向保险公司申请赔付。

恶性肿瘤理赔条件

2、采取特定治疗手段后理赔:以重大器官移植手术为例,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》定义重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术,因此只有进行了以上要求的手术之后才会获得重疾险的理赔。

重大器官移植术理赔条件

3、达到特定状态后理赔:以脑中风后遗症为例,“指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞、并导致神经系统永久性的遗症功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; 2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; 3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 ”

脑中风后遗症理赔条件

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