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糖尿病患者应重视晚餐

糖尿病患者应重视晚餐

作者: 花落莫香随 | 来源:发表于2018-10-14 19:43 被阅读0次

    很多上班族家庭早上时间紧,早餐比较简单。工作一天下班后,就非常重视晚餐,各种大餐特别是肉类是晚餐上的主角。

    晚餐食用过多肉类食物,如排骨、羊肉、烧鸡、炸鱼、烤肉等,营养确实丰富了,但由于畜类的比例占到三分之二以上,造成饱和脂肪过高,加重肥胖和胰岛素抵抗。

    另外一种情况,则是退休的糖友居多,将中午剩菜放入冰箱,晚上就不用再做饭,剩什么吃什么;或者一碗稀饭,配点小菜。虽然热量较低,但容易饥饿、临睡前再次进餐,造成血糖波动。

    工作了一天晚餐吃的晚,餐前血糖下降到6以下;饥饿又使摄入过多食物,餐后2小时血糖仍在10以上。

    另外,餐后降糖药吃得也晚,晚了更不愿意出去运动;这些饮食、运动和药物的不规律造成一天中血糖最高值和最低值的差值加大(正常餐前与餐后2小时血糖波动不要超过4.4mmol/L以上)。

    另外一种情况,也是老年糖友居多,吃得太早。晚餐6点之前吃完,9~10点才睡觉,临睡前感到饥饿,如果又吃升血糖的面食,造成血糖忽下忽上波动。

    经常在外就餐是另一种形式的经常吃得太丰盛。

    另一种情况就是晚餐干脆不吃,一些糖友为了控制血糖和减肥“过午不食”。

    这种做法与目前流行的晚餐5:2轻断食有关(一周内5天正常饮食,2天限制饮食不吃晚餐)。健康人通过适度断食或节食,从而降低餐后胰岛素水平,可以提高细胞自噬能力,延缓衰老。

    断食时,当血糖低于3.9mmol/L时反调节激素(包括胰高血糖素和肾上腺素)分泌,刺激糖原分解及肝脏糖异生,蛋白质、脂肪等非碳水化合物分解以供应人体需要。

    但对于糖尿病患者,上述纠正低血糖的机制在早期尚完整,随着疾病的进展,大多数2型糖友的葡萄糖反调节机制缺陷,都在一定程度上延长了低血糖的时间,特别是糖友伴有心血管疾病时,危害极大。

    平时凑合的糖友,周末就成了中国家庭中最重要的一顿饭,不少家庭的晚餐菜肴丰盛,儿女们回家采买,鸡、鸭、鱼、肉、蛋摆满餐桌;上班族周末晚上邀上三五好友“豪饮”,餐桌上又都是高蛋白、高脂肪、高热量食物。

    丰盛的晚餐使长病程、高龄的糖友餐后严重高血糖。尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者,因为这两类药物的低血糖风险较高,故更易造成血糖波动。

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