其实只有肠胃有热的便秘，才适合吃祛火药。因为肠胃有热，热伤津液，肠胃津液少，肠内糟粕不能运行，犹如河道的水少，船搁浅一样，即水不行舟。这种情况需要服用清热润肠的通便药，比如我们熟悉的麻子仁丸，主要成分是麻子仁和大黄，麻子仁润肠，大黄清热，和杏仁，厚朴，白蜜等药，共起润肠通便的作用。
便秘和情绪因素也有很大关系，比如有一种便秘叫气秘，是因为平常忧愁思虑过度，情志不舒，导致气机郁滞，传导功能下降，糟粕內停，引起大便秘结。所以这种便秘就要以顺气行滞为主。比如我们经常用到的四磨汤口服液或六磨汤等。当然这个类型的便秘，最主要的是平常调畅自己的情志。
还有一种便秘，大便或许并不干硬，一般是感觉有便意，但努挣不出，甚至累得汗出短气，这种类型的便秘是虚秘，主要和脾肺之气不足有关系，气不足，肠道就会传送无力，大便就不容易排出。有气秘的人，常有面色白，精神不振，平常或便后感觉疲乏无力。这时就要服用益气润肠的药。比如黄芪汤或补中益气丸等。
血虚也可以导致虚秘，如果一个人便秘，同时有面色黄无光泽，平常感觉头晕，眼花，容易心慌等，一般是血虚引起的便秘。就要养血润燥，药用润肠丸等。
还有一种便秘是冷秘，因为体内热力不足，脾肾阳虚，肠道传导无力，引起的大便困难。常有小便多，喜热怕冷，感觉腹内冷痛，四肢不温等。应该用温阳通便的药。平常阳虚的人或老年人，常见冷秘。
所以调理便秘，应该针对病因调理，不要盲目吃清热祛火药。
除了用药调理之外，平常保持精神舒畅，注意饮食调节 ，适当的运动，定时去厕所排便等，也非常重要。对于顽固性便秘，应做相关检查。
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