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230724《精神分析案例分析》第六章

230724《精神分析案例分析》第六章

作者: 千千若水 | 来源:发表于2023-07-23 23:04 被阅读0次

情感的评估

弗洛伊德理论的中心思想:人的心理是本能驱力的冲突和满足的结果。

而近几十年来,大多数治疗师都清楚,在尽力理解欲望和恐惧的过程中,所谓理解人类个体,很大一部分就是理解那人最深层次的渴望和与之有关的焦虑-通过评估某人的情感世界,来对此人有更多了解。

汤姆金斯九种情感:兴趣-兴奋,激动-快乐,惊奇-震惊,害怕-恐惧,悲伤-痛苦,生气-愤怒,害羞-羞愧,嫌弃-厌恶,羞耻-羞辱。

治疗师通过三个途径了解患者:言语交流,肢体语言,情感传递。

了解情感与特定事件之间的联系是理解某人性格的关键。

治疗师通常从四个方面来判断患者的异常心理:

1.情感异常(抑郁和狂躁,焦虑和惊恐发作,恐怖症)

2.感知觉异常(精神性疼痛,感觉缺失,幻觉,视野狭隘)

3.认知异常(妄想,强迫观念,创伤后插入性思维)

4.行为异常(强迫性行为,性倒错,脾气暴躁)

与情感困扰有关异常心理通常被大多数研究者认为与遗传因素有关:重性抑郁,狂躁,精神分裂症和强迫症。

心理问题具有神经生化机制,因此需要药物治疗,同时也需要心理治疗。大脑的化学物质影响情感体验,反之,情感体验也会影响大脑的化学物质。

在进行情感评估时需要注意的几点:

1.患者对于情感和行为的区分能力

2.患者对于情感的语言描述能力

3.患者对于情感的防御方式:使用某种情感来抵御其他情感的感受,比如用愤怒掩饰悲伤。

4.羞愧和内疚的区分:内疚包括内心邪恶力量,深深的毁灭和罪恶感。羞愧则包括脆弱感,被批判及被蔑视的慢行危机感。

5.患者是否能明确分辨或者说识别自己的情感,情感分类的准确性可以促进情感和社会的成熟。

关于情感问题,父母需要注意的问题:情感忽视(对策是要对孩子的情感感兴趣),对情感进行负面评价(对策:不加评判),以情感惩罚孩子(鼓励孩子安全的情绪表达),对孩子的情感进行错误的归因(准确的识别孩子的情感)

对我触动最大的一点描述:情感如果得到适当的表达和理解,会有助于实现成长的目标。最典型的就是哀伤的作用,在正常的哀伤过程中,天性会赋予我们一种能力,对生活中不可避免的失望趋于情感的平和。象征性的告别以前的生活阶段,意识到自己在每一次丧失中的局限性,以及不能拥有一切的事实,都有利于成长。如果要避免退行和心理僵化,就需要完成哀伤的过程。

关于哀伤和抑郁:两者是相反的,当人以哀伤面对丧失时,世界因哀伤而显得更有意义,当以忧郁面对丧失时,自我感将逐渐消失,世界为之黯然。

问题来了,哀伤和抑郁,如何判断?如何做到?

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