神经症

中原焦点团队 翟湘云，教师，国家二级心理咨询师。焦点团队初九期、高级二期、讲师七期 成员。2022.9.11，坚持分享第1568天。

1.神经症有自知力，非常纠结某事，无法自控，导致他非常痛苦，他的冲突是变形的。

2.精神病没有自知力。

3，心理冲突指常形与变形。

常形的特点，①它带有明显的道德色彩，②它涉及现实生活中的重大事件。

变形的特点，①它的内容与道德没有什么关系，②涉及生活中的无关紧要的小事儿，常人往往无法理解。

4，神经症的诊断

①，持久的心理冲突。②，不能自控且自知。③，会有功能受损。④无器质性病变做基础。

神经证人沉浸在自己的内心世界不能自拔。

5，[神经症的病程评分:]

①不到三个月评一分，②三个月的一年评两分，③一年以上评三分。

[精神痛苦的程度评分]。

①，自己可以摆脱一分，靠别人帮助或改变处境，摆脱两分，几乎完全无法摆脱三分。

[社会功能评分]

轻微防碍一分，效率明显下降，不得不坚强工作活部分工作或者不得不避免某某些社交场合。两分完全不能工作。或某些社交场合完全回避，退缩，三分。

5，区分不同类型的神经症。

[典型神经症]，神经衰弱，焦虑性神经症，恐惧性神经症，强迫性神经症，疾病性神经症

[不典型神经症]，抑郁神经症，人格解体神经症，其他类型无法分型的神经症。

注意区分抑郁，抑郁，神经症，抑郁症的区别。

6，诊断不同类型的神经证时，首先分析他是否符合神经症的基本条件，然后再看复合哪一类型的特点。

7神经症的诊断

症状标准有下列一项，诊断为神经症。①恐惧，②强迫症状，③惊恐发作，④焦虑，⑥躯体形式症状，⑦躯体化症状。⑧疑病症状，⑨神经衰弱症状

[严重标准] 社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。

[病程标准]，符合症状标准至少已经三个月，惊恐障碍另有规定。

[排除标准]  排除器质性精神障碍。精神活性物质与非诚意物质所致精神障碍，各种精神性障碍，如精神分裂症，偏执性精神病及心境障碍。