文/图 小白杨
疑病症，大名疑病性神经症，它是神经症的一种，疑病症是它的小名。
还是先说啥是神经症。
我们平常好说谁谁谁神经了，就是说他的状态有些偏离正常了。当然，这更多的是调侃，而不是诊断。但调侃之中也不是全无道理。这就要从心理学对神经症的相关描述说起。
神经症[neurosis]属变态心理学范畴，是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之深感痛苦且妨碍心里功能和社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。（许又新1992）
简说心理那些事儿之“疑病症”
用它的五个特点来具体诠释一下：
1
意识的心里冲突。典型的体验是，感觉到不能控制应该加以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自知力。
例如：某病人每天饭后就陷于吃药还是不吃药的痛苦冲突之中，吃怕肝变和上瘾，不吃怕睡不着。这在常人看来是不成问题的，要么吃要么不吃，实在不行问大夫，遵医嘱。该冲突涉及的是琐碎小事，没有道德色彩，是变形的。类似于过分的纠结与掰扯，整不明白又放不下，并因此而深感焦虑和痛苦。
2
精神痛苦。神经症是一种痛苦的精神障碍，没有精神痛苦，根本就不是神经症。喜欢诉苦是神经症病人普遍而突出的表现之一。不再举例。
3
持久性。神经症是一种持久的精神障碍。
4
妨碍心理功能和社会功能。心理功能包括认知、情绪情感和意志。社会功能包括工作、学习、人际交往等方面。
5
没有任何器质性病变做基础。也就是说，神经症是心理疾病而不是躯体疾病或是以躯体疾病为基础的。
看到这，相信大家对神经也有了一个粗浅的了解。
简说心理那些事儿之“疑病症”
好，转正题，说疑病症。
疑病症的主要特征：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。
主要临床相：对自身健康过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁。
直接上案例（疑病性神经症）：
求助者，女性，未婚，美容师。
求助者因腹痛半年，屡治无效，近半月来失眠心烦而来。
心理咨询师（咨）和求助者（访）的对话：
访：医生，您看我的气色怎么样？
咨：很好。
访：很好？没有面黄肌瘦吗？
咨：没有，很正常。
访：那您再看看我的舌苔（伸舌）
咨：也很正常（确实如此）。
访：再看看我的眼珠子有没有发黄？
咨：没有。
访：那试试脉吧。
咨：（把脉）均正常。
访：可我消化系统有毛病。我看书了，书上说有消化系统疾病的人都面黄肌瘦，舌苔改变，有的眼珠子还会发黄。最近我又有些心慌，您发现我有什么不正常？
咨：您去医院检查了吗？
访：有时腹痛，大医院都检查遍了，能做的都做了。……大夫做胃镜，诊断为浅表性胃炎，吃药没效果。有的大夫说“胃炎”应是上腹痛，可我是下腹痛，而且位置很不固定，时左时右，串来串去，没个准地方。医院做了结肠镜，没查出啥来，大夫说可能是“应激性结肠炎”，折腾了半年多了，钱花了一万多，也没个准确诊断，很着急。总怕得了癌症，早期查不出来，把病给耽误了。我再想去北京、上海查查……我现在心烦、失眠，生意也懒得做了。有大夫建议我看心理医生，这和心理有关系吗？
咨：有些病的确和心理有关系，您刚才说家里人催您说“都这么大了”是指您的婚姻大事吗？
访：您怎么知道的？
咨：您看，您在登记表上写着36岁，未婚，家里人能不着急吗？
访：着急也不是一年半年了。这一年来，也不知听谁说的年龄大了生孩子会难产，就一个劲地催我找对象结婚，可我就是不想结。
咨：男大当婚女大当嫁……您却不想，一定有您的道理吧？
访：和谁结婚？男的理睬我，我都会起鸡皮疙瘩。
咨：讨厌男性？
访：……您得为我保密。
咨：我肯定会为你保密好。
……
以上为疑病性神经症典型案例。不再赘述。如果您身边有类似的人，请及时问诊，以免延误病情。
我说几句顺口溜以共勉：
凡事别往心里搁，
有啥憋屈及时说。
常言疑心生暗鬼，
敞开胸怀最快活。
这次就这样，下次说点别的。
文章主要内容出自文献：
《神经症》许又新 1992
《心理咨询师基础知识》郭念锋 2012
简说心理那些事儿之“疑病症”
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