今天是365读书会的第63天。前面分享了高智商儿童注意力问题较为突出，影响学业成绩，同时缺乏复杂问题解决策略和组织技能来应对智力和社会问题。今天我们分享多动症在生理发育方面的“与众不同”。
大型的研究显示，多动症孩子在生理发育上比正常儿童问题更多。与控制组儿童的母亲相比，过度活跃组儿童的母亲在怀孕期间患各种并发症的可能性更大。过度活跃儿童在出生后不久更可能会遇到先天性问题或者在婴儿期遭遇健康问题。
研究显示更容易患中耳炎或者中耳感染；这些感染会短暂地降低听力或者造成讲话能力下降问题。多动症孩子在演讲和语言发展方面更容易落后，我们常说的“贵人语迟”，其实是语言发育滞后。在语言执行功能方面——如何组织和使用语言以有效地完成任务和目标上，更是如此。
相对于正常儿童来说，多动症孩子在视力方面更容易出现问题，但是相关研究也并未得出一致的结论。
在运动技巧上，研究发现，过度活跃的孩子相对于控制组的孩子而言，在爬行方面的发育稍微落后一些，但超过93％的过度活跃儿童并未表现出这方面的问题。然而，相对于35％未患多动症的儿童，多达52％的多动症孩子运动协调能力更差——尤其是在精细动作协调能力方面，例如钉纽扣、系鞋带、绘画和书写。这个结果在美国及其他很多国家，如瑞士，都多次得到证实。
ADHD国际联盟208条共识第96条指出：使用台湾全国人口数据集，将超过116,000名多动症儿童与相同数量的随机选择的非多动症儿童进行了比较。患有多动症的人更有可能出现明显的眼睛异常：弱视的可能性增加近90%，散光的可能性增加80％以上，异视的可能性增加一倍（ Ho 等人，2020年）。弱视组患多动症的风险是弱视组的1.8倍（ Su 等人，2019年）。
一项有趣的发现多动症孩子在外表上与正常儿童仅有细节上的差别，包括食指比中指要长一些，第五个指头是弯曲的，第三个脚趾趾和第二个脚趾一样长或者长于第二个脚趾，耳朵的位置比正一些，没有耳垂或者舌头上有沟痕。近期研究显示，拥有这些表征的孩子可能会有更多的异常，所以这些异常并非是多动症所独有的。
与其他儿童相比，多动症孩子在总体健康状况上会出现更多的问题。高达50％的孩子在婴儿期被母亲形容为健康情况欠佳，而正常儿童出现类似情况的还不足25%。患有其他心理疾病的儿童在健康状况方面也存在类似的趋势。
ADHD国际联盟208条共识第89、90条指出：在挪威一项研究中，患有 ADHD 的男性被诊断出患有牛皮癣的可能性比正常发育中的正常发育者高30%，而患有 ADHD 的女性被诊断出患有牛皮癣的可能性高出50%以上控制（ Hegvik 等人，2018年）。
一项台湾队列研究报道，患有 ADHD 的人患强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎和自身免疫性甲状腺疾病的患病率是其两倍多，患哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎的可能性高出50％以上（ Chen 等人，2017a).同样，在夜间尿床（遗尿）或如厕训练上，多动症孩子出现的问题也比其他孩子要多，但患有其他心理疾病的儿童也会出现类似情况。
其他研究显示：大约30％的患者同时存在多动症和遗尿，Robson 研究发现，患有多动症的6岁儿童患共病性夜间遗尿的几率是同龄儿童的2.7倍，患日遗尿的几率是同龄儿童的4.5倍。ADHD 儿童比非 ADHD 儿童更容易出现尿床问题，并且尿床问题与 ADHD 严重程度呈正相关。尿床问题可能是 ADHD 儿童的一个额外症状，提醒医生在诊断和治疗 ADHD 时应注意夜尿症的存在，并为研究 ADHD 和夜尿症的共同机制提供了线索。研究还发现，尿床问题与情绪问题和行为问题也有关联，这表明尿床问题可能与 ADHD 相关的多个症状有关。因此，治疗 ADHD 儿童的同时，还需要综合评估和治疗相关的情绪和行为问题，以实现全面治疗。
网友评论