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《素问》——第五十八篇 气穴论

《素问》——第五十八篇 气穴论

作者: 小子止一 | 来源:发表于2024-02-02 12:16 被阅读0次

    【原文】

    黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。岐伯曰:此所圣人易语、良马易御也。帝曰:余非圣人之易语也。世言真数开人意1,今余所询问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者,胃脘也;下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩,胸脘痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。脏俞五十穴,腑俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中脊两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突二穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,喑门一穴,脐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳蹻四穴。水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。

    帝曰:余已知气穴之数,游针之居,愿闻孙络谿谷2,亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。帝曰:善。愿闻谿谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金匮之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。

    【注释】

    1、世言真数开人意:世人都说气穴之数理可以开阔人的意识,因此想借此开发蒙昧和解除心中的困惑而也,还远远达不到您说的那种程度。

    2、孙络谿谷:孙络是外通于皮,内通于经脉以通行营卫之气的组织结构。较大的肌肉与肌肉会合的部位称之为谷,较小的肌肉与肌肉会合的部位称之为溪。分肉之间溪谷会合的部位,通行营卫,会合宗气。

    3、“疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会”:此句实证“第五十五篇 长刺节论”之“刺家不诊,听病者言。”医家针刺砭石之治,以外治内,去外邪而和阴阳也。病之浅显则针砭泄之,简单明了。病之深重,则固本培元,毒药、醪醴攻其内,针刺、砭石泄其外,内外相济,阴阳和合,和一而已。

    止一箴言

    1、医家以“天人合一”作为其祛病除邪的指导思想,以三百六十五穴应三百六十五周天之数,以四肢应四时,以上下应天地,以腹背应阴阳,以气血应风雨,以谿谷应沟河,以十二经脉应十二地支,以九窍应九野。老子曰:“法天象地,道法自然。万物负阴而抱阳,中以气和。”《道》曰:“圣人之道也,以天地万物之道论人之道,以人之道促天地万物和谐发展之道。”

    参考书目

    1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。

    2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。

    3、【春秋】老子 著,止一 解读:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。

    4、止一 著:《“1+1”教学》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。

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