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《素问》—— 第四篇 金匮真言论

《素问》—— 第四篇 金匮真言论

作者: 小子止一 | 来源:发表于2023-10-17 12:23 被阅读0次

【原文】

黄帝问曰:天有八风1,经有五风2,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,此所谓四时之胜也3。东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者,病在头;夏气者,病在脏;秋气者,病在肩背;冬气者,病在四支。故春善病鼽衄,故冬不按蹻,春不鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋痒病风疟,冬善病痹厥。春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑之阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

黄帝曰:五脏应四时4,各有妆受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,其病发惊骇;其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也;其音角,其数八,是以知病之在筋也,其臭臊。

南方赤色,人通于心,开窍于耳,藏精于心,故病在五脏;其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也;其音徵,其数七,其臭焦。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本;其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也;其音宫,其数五,其臭香。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背;其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也;其音商,其数九,其臭腥。

北方黑色,人通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在谿;其味咸,其类水,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也;其音羽,其数六,其臭腐。

故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心于精。非其人勿教,非其真勿,是授谓得道。

【注释】

1、八风:天有八风,自八极,至八方。是谓邪气之源。

2、五风:八风临体,入于五脏,侵犯经脉,五风成病。

3、四时之胜:天地万物尊道贵德,顺应四时,则四时相生,逆之则克。

4、五脏应四时:法天象地,道法自然,以五脏应四时,以五色、、五味、五音、五行、五谷、五畜、五位、五臭、天星以应五脏,辨五脏之阴阳虚实,是谓天人合一之道。

止一箴言

1、以东南西北四风以应四时,以四时之序以应五脏之变。天地万物皆尊道贵德,顺应自然,循四时之序,人以五脏应之,顺之则生,逆之则伤。

2、四时相胜其实不容易理解,但是依据顺应四时之序 —— 春生、夏长、秋收、冬藏,以尊道贵德,顺应自然之旨而行则易矣。春生,春季主生发,犹如草木之象,万物复苏,生意盎然,若有不足,则内外以温阳助之。夏长,夏季主生长,犹如草木之象,枝繁叶茂,蓬勃向上,若有不足,则动而散之,务使汗透散寒,筋骨强健,不令本疲。秋收,秋季主收敛,犹如草木之象,瓜熟果实,籽满种沉,若有不足,则肃降敛沉以助之。冬藏,冬季主蓄藏,犹如草木之象,深藏不露,养精蓄锐,勿扰勿冻,扰则春阳不足,冻则伤本。尊道贵德,法天象地,道法自然,顺应自然,食饮有节,张弛有度,动静相宜,过犹不及,此四时之纪。

3、医家讲究天人合一,天有四时阴阳之序,日有晨昏子午之别,人有表里、阴阳、虚实、雌雄之纪。圣人尊道贵德,顺应自然,顺天应人,以应四时阴阳之序,行动静。

4、本篇以四时阴阳而论人之阴阳,表里、内外、雌雄、五脏六腑皆有阴阳,阴阳之中又有阴阳,可谓无物不阴阳,阴中有阳,阳中有阴,阴中有阴,阳中有阳,阴极阳生,阳极而阴。故老子曰:“致虚极,守静笃,万物旁作,吾静以观其复。”复者,曰常。知常,曰明。明则近道矣。

参考书目

1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。

3、止一 著:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。

4、止一 著:《“1+1”教学》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。

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