【原文】

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上而为云，天气下而为雨；雨出于地气，云出于天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理1，浊阴走五脏2；清阳实四支3，浊阴归六府4。

水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形；味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮5，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。

寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿6。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痃疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；谿谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；内外之应，皆有表里。其信然乎?

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧7，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

帝曰：法阴阳奈何?岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：“调此二者奈何?岐伯曰：能知七损八益，则二者可调8；不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也。起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：“知之则强，不知则老，故同出而异名耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬惔之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然?岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛9，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其懔悍者，按而收之；其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

 

【注释】

 1、清阳发腠理：腠理者，外也，表也，阳也。

2、浊阴走五脏：五脏者，内也，里也，阴也。

3、清阳实四肢：四肢者，表也，末也，阳也。

4、浊阴归六腑：六腑者，里也，本也，阴也。

5、壮火之气衰，少火之气壮：宜为“壮火则气衰，少火则气壮。”火、气者，阴阳也，阴盛则阳衰，阳盛则阴弱。故阴阳相济，水火相宜，平和自然，天之道也。

6、寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿：形不胜寒则伤，气不胜热则伤。气伤则不顺，气不顺则血不行，血不行则痛，不通则肿，肿则形伤。形伤则血不通，血不通则气不顺，气不顺则伤。

7、在变动为忧：此处依上下文意，“忧”应为扰，取“动、躁”之意以应“火”。：

8、能知七损八益，则二者可调：老子曰：“天之道，益不足而损有余。”观阴阳之盛衰，阳盛则发泄，阴盛则涌泻，阳盛阴衰则损阳补阴，阴盛阳弱则泻阴助阳，务使阴阳相济，水火相容，此损益之道。此以天地万物之道论人道，医家所谓天人合一之道是也。天地万物之道，一也。一者，道也。

9、故善治者治皮毛：医家曰：“治未病，治未乱，上医之道也。”老子曰：“其安也，易持也。其未兆也，易谋也。其脆易判，其微易散。为之乎其未有，治之乎其未乱。合抱之木，作于毫末。九成之台，作于蔂土。百仞之高，始于足下。”

止一箴言

1、老子曰：“法天象地，道法自然。”“人法地，地法天，天法道，道法自然。”医家曰：“天人合一”。一者，道也。天地万物皆源于道，皆遵循于道，故医家以天地万物之象论人之象，以天地万物之道论人之道。

2、老子曰：“反者道之动。”“重为轻根，静为躁君。”都在阐述阴阳变化之道。物极必反，“人之所畏，也不可以不畏人。”内外、表里、高下、寒热、动静、燥湿、阴阳无不相互依存、相互影响、相互转化，正所谓阳极而阴，阴极生阳，物极必反是也。天地万物无不阴阳，阴阳者，道之所动也。阴为其常，阳为其形。

3、天地万物皆有阴阳，天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，雄为阳，雌为阴，上为阳，下为阴，外为阳，内为阴，四肢百骸为阳，五脏六腑为阴，六腑为阳，五脏为阴，心肺为阳，肝肾为阴，实为阳，虚为阴，形为阳，神为阴。阳中有阳，阴中有阴，阳中有阴，阴中有阳。阳极阴成，阴极阳生。故老子曰：“大曰逝，逝曰远，远曰反。见常曰明，守柔曰强。无为而无不为。”

4、天地万物皆遵循于道，循环往复，周行不怠。老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”万物生于有，有生于无。生物以非生物为养，非生物以生物为源。有形之物源于无形之物，无形之物栖于有形之物。有生于无，无藏于有。此二者异名同谓，玄之又玄，众妙之门。故老子曰：“致虚极，守静笃，万物旁作，吾静以观其复。吾何以知其然哉？以此。”

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、止一 著：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。