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医学科普文:乙肝患者怀孕注意事项

医学科普文:乙肝患者怀孕注意事项

作者: 蔚然醉 | 来源:发表于2020-07-12 21:40 被阅读0次

      我国是乙型肝炎病高发地区,乙肝病毒感染人群高达10%左右。乙肝的主要传播途径是血液传播和母婴传播。得了乙肝能否怀孕,临床上无论是婚前还是婚后判断标准都是肝功是否正常。乙肝患者怀孕选择时机相当重要。千万不可在肝炎活动期选择怀孕,那样会增加肝脏的负担,肝炎不仅不易恢复,而且容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,同时对胎儿的生长发育也不利。

  “乙肝五项”是判断乙肝患者最重要的标准之一,即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳,表面抗原、E抗体、核心抗体阳性称为小三阳。在大三阳患病期间,其传染性强,病毒含量高,肝功能又不大好,绝不能怀孕。最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者着急怀孩子,至少要在肝功能正常后才能怀孕。如果患者是小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性,就可以怀孕。

  乙肝患者孕期阻断治疗,是保护婴儿免受感染的最好方法。具体方法是:

1、怀孕24周~28周完善乙肝病毒定量检查,如乙肝病毒> 106 copies/mL 的建议抗病毒治疗。

2、如在孕期发现肝功能异常超过2倍正常值以上且病毒阳性,需要随即抗病毒治疗。对于既往孕期7.8.9月的乙肝免疫球蛋白阻断目前不提倡。

3、婴儿出生后24小时之内,对其各注射1次乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,以增强婴儿对乙肝病毒的抵抗力;在婴儿出生后的第1个月,第6个月,为其各注射乙肝疫苗1次,让婴儿自身产生抵抗乙肝病毒感染的抗体。我国自80年代推行以来,已经为众多乙肝母亲解决了生育的后顾之忧。

  尽管如此,专家还是建议乙肝患者在怀孕时应注意以下三点:

  1、重视孕前检查:

  怀孕之前到正规医院进行体检(包括血常规、肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、B超),了解肝脏情况,听取专科医生建议,以确保孕期母婴安全。

  2、密切孕期观察:

  怀孕不仅使孕妇的免疫力降低,而且使孕妇肝脏负担加重。孕期检查,对了解肝脏变化,肝功能异常都很有帮助。并在允许的条件下,最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。

  3、注意休息,合理膳食:

  乙肝患者要调节好生活,避免过重的体力劳动,多吃低脂、高蛋白、高维生素的饮食,多食粗粮,少食精米精面,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、香菇、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。主张均衡营养,食量适中,少油多清淡。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。

每个乙肝妈妈都能生出健康的宝宝!

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