清晨出现高血压的认知。
清晨血压不达标，会导致心脑血管事件的发生，诱发脑卒中的情况尤为显著。因此尽早发现清晨高血压和体位性低血压，就可做到早诊断、早治疗，有效地预防心脑血管事件发生。 一、清晨高血压的判定：
分为家庭自测判定和24小时动态心电图判定。清晨高血压是指在患者起床后2小时，或清晨6-10点间测得的舒张压平均值≥135 mmHg，收缩压平均值≥85 mmHg。（正常血压会有10mmHg变化，我们认定≥15mmHg即为清晨高血压）测量工具也可以选择家用袖带式电子血压仪。
二、清晨高血压的药物选择：
1、要根据患者情况个体化治疗、安排服药时间。对于有清晨高血压的患者，原来早晨服药，可改在傍晚或睡前服用。
2、降压药的选择半衰期长、24小时降压效果稳定的长效降压药。主要选用长效的钙离子通道阻滞剂（CCB），主要为地平类降压药，如：硝苯地平、非洛地平的缓释片，只要没有禁忌症，清晨高血压可以首选地平类降压药。
3、清晨高血压与交感神经兴奋性增强有关，也可以通过体育锻炼和心理治疗等促进神经调节功能的改善。
老年单纯收缩压升高（大于135mmHg）的清晨高血压患者，目前临床推荐使用长效的钙离子拮抗济（CCB）或利尿剂，如选择非洛地平缓释片。而平均舒张压升高为主的中青年清晨高血压患者，且有心率偏快的问题的话，可以使用β受体阻滞剂来进一步使血压达标，如选择美托洛尔等。
三、体位性低血压的定义：
若患者的立位收缩压较卧位收缩压下降>20-30mmHg、且同时伴有头晕症状，即体位性低血压。
四、体位性低血压判定：
如何判断是否有体位性低血压呢？需先在患者平躺状态下测量血压，随后在他站起1分钟、2分钟和3分钟时各测1次血压，若收缩压下降>20-30mmHg，即可判定为体位性低血压。
五、体位低血压的药物选择：
对于存在体位性低血压的患者，尤其是老年患者，选择一定要注意α受体阻滞剂的使用，应先半剂量起始，谨防低血压发生。
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