作者|国家二级营养师傅蓉
最近有人找我做减肥咨询，他郁闷的竟然不是自己的体检报告中查出了中度脂肪肝，而是这次他们单位体检，被查出脂肪肝的有好几人，有刚工作没几年的小伙，有他这样无肉不欢的，居然还有一位平时吃的很少很素挺瘦的女孩！
这是啥情况？听说过肝炎会传染，难道脂肪肝也会？
脂肪肝当然不会传染，但却是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
很多人即使体检出来也不大在意，但十个胖子里至少有一半被查出是什么脂肪肝浸润、轻度脂肪肝，甚至中度的也不少。而且有脂肪肝的也不只是那些“油腻”的中年人，一些年轻人中也常见。
就因为常见，所以就认为司空见惯了，一点也不放在心上。
但脂肪肝，尤其脂肪性肝炎在10-15年中有15%-25%的人会转为肝硬化，酒精性脂肪肝还会有并发症：如食管胃底静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞癌。
也就是说1/4的脂肪肝患者会演变为肝硬化、肝癌，需要肝移植，或仍至死亡。
很多人的脂肪肝是通过体检B超查出的，如果要检查肝脏有没有炎症还要进一步抽血检查。
说实话，对于肝脏，我们平时对它的任劳任怨有点熟视无睹，它也很能抗疼痛，病兆容易被忽略，所以往往一旦肝脏被发现病变总是晚期了，让人唏嘘。而脂肪肝也是极易被忽视的健康问题。
一般来说脂肪肝只要没肝硬化，无论是轻度或中度脂肪肝还能逆转。但如果肝纤维化或肝硬化了，就很难恢复了。所以早发现，早重视，早预防治疗很重要。
那什么是脂肪肝？
肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝。正常情况下，肝脏的脂肪含量约5%左右，当脂肪含量超过10%，就形成了脂肪肝。
注意：是脂肪堆积在肝细胞太多了，但并不仅仅是摄入脂肪过多。
换句话说，吃得油腻可能容易脂肪肝，但除了这个原因还有其他几种情况。
1、喝酒会得脂肪肝，即酒精性脂肪肝
这喝酒伤肝啊，长期的酒精会使肝脏细胞对脂肪的代谢能力下降，导致脂肪堆积在肝脏上，形成脂肪肝。
一般，每天饮酒超过80-160克，就是二两以上，那么酒精性脂肪肝的发生率增加5-25倍。
2、肥胖性脂肪肝
肝内的脂肪堆积程度和体重是成正比的。一半左右的肥胖人群会合并脂肪肝，一般女性腰围超过80厘米，男性腰围超过90厘米，这种腹型肥胖就是脂肪肝的后备军了。
重度肥胖的人脂肪肝概率高达61%-94%，但如果有效健康控制体重，这个状况可以改善。
3、快速减肥性脂肪肝
恐怕这点很多人就尴尬了。
事实上，如果过度节食，禁食，少吃，或者采用其他快速减肥的方法。导致脂肪分解短期内大量增加，消耗了肝脏的一种物质（肝内谷胱甘肽），使两种物质（肝内丙二醛和脂质过氧化物）大量增加，就会损害肝细胞而形成脂肪肝。
所以，可别乱减肥，减肥不当，一样脂肪肝。
4、营养不良性脂肪肝
谁说脂肪肝只找胖子，如果瘦子营养不良型的，一样会脂肪肝。
小科普：
肝脏不仅合成与分解脂肪，它还是脂肪储存的“中转站”。
肝脏合成一种脂蛋白，这家伙就好比是专门用来负责把脂肪从肝内运到肝外的运输车队。
但造出运输车的材料需要蛋白质。如果蛋白质不足，运输车队就会瘫痪，那脂肪就只好堆在肝脏上，变成脂肪肝。
一些瘦人，偏食挑食，或者吃的很少，又或者肠胃消化吸收功能差。就很容易导致身体蛋白质缺乏，那运输车队就造不出来了呗。
所以，脂肪肝才不是胖子的专利！
至于吃素为何体检也查出脂肪肝？
早在2014年武汉晚报就报道过受检的30名僧人中接近一半患有脂肪肝！
同样的道理，也是营养不良造成的。虽然荤的吃的少，油腻可能少了，但优质蛋白质大多在荤食中，吃的太素一样蛋白质缺乏。另外还可能碳水化合物吃的过多了。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病这种慢病，和肥胖有关，自然也逃不脱脂肪肝的魔爪，50%的糖尿病人群会得脂肪肝。主要的原因一是肥胖，二是血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。
6、药物性脂肪肝
是药三分毒，肝脏虽是解毒大总管。但长期吃药，或药性太大，也很伤肝。
某些药物或有毒物质，都会抑制蛋白质合成，蛋白质不足，造不出脂蛋白这种运输车队，脂肪运不出，就又堆在肝脏上变成脂肪肝。
比如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、降脂药，砷、铅、银、汞等。
7、妊娠脂肪肝
这个怀孕也有脂肪肝风险，一般在第一胎妊娠34~40周时发病。主要是激素异常增多导致，肝脏脂肪代谢障碍，使脂肪堆积在肝脏上了变成脂肪肝。
这个风险还挺大，一旦病情严重，处理不及时，母婴死亡率竟可达80%-70%呢！
8、其他引起的脂肪肝
还有像结核、细菌性肺炎、败血症、病毒性肝炎等感染时也可发生脂肪肝，有些遗传性疾病也能引起脂肪肝。
所以总结一下，哪些人易得脂肪肝呢？
肥胖的、无肉不欢的、经常喝酒的、久坐不动的、有糖尿病、高脂血症人、常吃药有服药史的人，营养不良偏食挑食节食的，还有中老年等人群。
得了脂肪肝怎么办，如何预防治疗呢？
1、对于酒精性脂肪肝以外的，那些非酒精性脂肪肝
除了药物、肝移植，在平时一定要注意以下几方面：
科学的体重控制，不能过胖也不能过瘦；
避免伤肝的行为：如慎用药物，熬夜，过度疲劳紧张，不良情绪，一些疾病等
养成良好的生活饮食习惯。营养均衡、三餐定时定量、作息规律、少吃高油脂、高热量、甜食、油炸和烧烤等不健康的饮食。
适当运动，善于调节心态。
2、对于酒精性脂肪肝
除了药物治疗、肝移植、上述生活饮食调整，体重控制等，最重要是终身戒酒。
3、有人认为得了脂肪肝不能再吃肉了！恰恰相反，适量地吃以下肉类更有利于改善脂肪肝。
比如鱼肉：蛋白质不但含量高，而且质量也佳，人体消化吸收率可达96%，并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D，鱼肉的脂肪也多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇。
比如鸭肉：鸭肉易于消化，所含B族维生素和维生素E较其他肉类多，能有效改善炎症。
其实得了脂肪肝，更应每天保证吃到80-100克优质蛋白质，因为前面我们说过蛋白质不足，脂肪就运不出来，才会堆积在肝脏上。
像牛肉、鱼肉、里脊猪肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶及奶制品、豆制品都是优质蛋白质来源。
4、要注意控油控盐控糖，其实这些超标都会导致肥胖、三高，从而诱发脂肪肝。
烹饪油，每天每人不超过25-30克，大约就是我们平时吃饭用的瓷勺子满满的2-3茶勺；
食盐每人每天不超过6克，大约一个啤酒瓶盖（包括所有调味料，加工食品中的含盐量），之前掌门写过一篇关于隐形盐的内容，大家可以再复习一下。
事实上，糖的存在比脂肪更加可怕，过多摄入会刺激胰岛素分泌增加，从而促进糖类合成为脂肪。建议每人每天含糖食物中，糖的摄入量不超过25克左右，大约6茶勺的白砂糖量，但其实和盐一样，除了烧菜中放入的糖，平时还有许多隐形糖在不知不觉中吃下。
看来，下一篇掌门要说说隐形糖了。-end-图片来自网络
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