侠医世家导读：我们学《伤寒论》不能死记硬背里面的药方和病症，而是去理解张仲景的辩证思维，以及他对症组方的思维逻辑，只有领悟到他的思维逻辑，任何人都可以成为张仲景一样的中医。
原文：
71 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之
五苓散方
猪苓 十八铢（去皮） 泽泻 一两六铢 白术 十八铢 茯苓 十八铢 桂枝 半两（去皮）
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。
注解：
从这一条开始，以下几条都是在讲五苓散。这也是临证很常用的方子。
这一条讲了两种渴证，一种是大汗出后胃中干的渴，这种渴只要喝点水就好了。要少喝，因为很渴的时候不要喝太多，容易伤脾胃，很饿的时候也一样，所以“少少与饮之，令胃气和则愈”。中医讲人体都讲个适度。反观医院里面，只要一进去，不管大人和小孩，一天往身体里吊好几瓶水，且不管吊的是什么，这个方式本身就是很有问题的。
另一种渴是胃里有湿气的渴。有湿气为什么还会渴？因为水湿囤积不气化，也就供应不到身体的各个部分，自然就会渴。这种渴是更常见的。在临证上因为缺水的渴其实很少，因为渴了我们自然就会喝水，所以多数的渴是水湿囤积。现在的医生一见渴证就用麦冬，生地黄滋阴，反助其湿，这是不对的。
五苓散的方证，后面还有更详细的讲解，这一条讲的是“脉浮，小便不利，微热消渴”。
脉浮和微热是有表证，有表证用桂枝。很多人会问，那没有表证是不是就可以不用桂枝呢？不能这么理解，因为水湿的气化是往体表气化的，桂枝是走体表大循环的，不用桂枝如何能气化水湿？再说，对于表证不能这么狭隘地去理解，不是发热体痛有感冒症状才是有表证。我们前面说过，人体其实有很多慢性的表证，比如颈肩痛，腰痛，肌肉痛，浮肿，头晕头痛，汗出异常，低热，诸如此类都是。很多人对经方里很多方子都有桂枝不理解，其实表证的体现形式远比我们想象的宽泛。
五苓散的主证是“消渴”。消渴就是总想喝水，喝了又渴，也就是说胃里头虽有饮，却不寒，还有点微热，如果胃里头寒的话，是渴而不欲饮的。
胃里头微热，说明气化能力还不太差，所以这个方子相比苓桂术甘汤，桂枝用的少，只有半两；白术用得也少；只有十八铢。茯苓和白术等量，关键是另加了两味偏寒的淡渗药：泽泻与猪苓。
泽泻和猪苓的性味是淡而咸寒的。淡说明没有粘稠物质而有下渗之力；寒也是下行的，能走肾开水道。这两味药微寒，所以适合微热的湿证。猪苓比泽泻更偏寒些，作用也更偏下。后面有个治下焦湿热的方子猪苓汤，就是以猪苓为主药的。在五苓散里，泽泻的用量最大，近两倍于其它药的剂量。
五苓散的方义是重用向下淡渗利水的药，轻用气化药。也就是说这种水湿囤积是以水湿不下行为主的。水湿下行了，等于是北窗开了，南风也就进来了，无须重用桂枝，表气也就能通了。所以说，方药就是个能量场，这个能量场只要和人体匹配，能帮助人体回归正常循环，病自然就会好。
用五苓散为主方可以治好黄斑病。黄斑病号称眼部癌症，是眼球后部黄斑区的一种病变。有位病人先是找的北京协和医院的眼科，号称中国最权威的眼科。协和的专家说这个病是治不好的，就算花十几万手术了，很快就会复发。用五苓散为主方治疗一个星期，病灶就缩小了；治疗一个月病灶就消失了。现在已经好多年了，没有有再复发。
当时这个病人在脉证上主要反应为中焦有湿气，脉弦缓，身重乏力，却又口渴想喝水。病人是个演员，癌漂亮，听信了美容专家的话，要多喝水，于是不渴也喝。五苓散里没有一味药是所谓专门治眼睛的。为什么能治好这个病呢？说明药不是用来治病，是用来协调人体帮助人体的，而治病的是人体自己；同时也说明中医无绝症，因为真正的古中医是开自体免疫力这把锁的，只要自体免疫力能抵抗的病，中医都能治。既然癌症有自愈的，那就能治。艾滋病也有终生携带病毒不发病的，那么理论上艾滋病也能治。
有人觉得中医能治艾滋病是天方夜谭，其实不然，大多数病毒感染类疾病，比如肝炎，疱疹，一旦得了，病毒都是终生携带，所谓的治愈就是携带而不发病。如果以此为标准，艾滋病当然也属可以治愈的范畴。
原文：
72 发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
注解：
“脉浮数”，说明有表证，且偏热。
“烦渴”，中焦有水湿，津液不能顺畅气化出表，便上冲，于是“烦”；津液不运行便“渴”。
单从“脉浮数烦渴”而言，还有没有其他可能性？比如温病。《伤寒论》行文太简略，所以这个浮数的脉应该不会太实太数；烦渴也不能兼有怕热和呼吸粗重之类温病的反应，否则就是温病了。所以全面问诊很重要，不做全身详细问诊的大夫，一般来讲不是真正的古中医。那些治个病只需要几分钟的，摸个脉就开方的，都是见病治病的。人体小宇宙，里面错综复杂，岂是那么容易参透的；参不透又怎能妄言治疗？真正的古中医分析人体很全面很严谨，治病是很花时间的。
如果中医爱好者学习《伤寒论》，建议参考胡希恕，刘希彦版本《伤寒论》，必会受益匪浅！
人人都可以成中医，未完待续！！！
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