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倪海厦伤寒论笔记(二四二)辨阳明病脉证并治法/

倪海厦伤寒论笔记(二四二)辨阳明病脉证并治法/

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-12-30 07:27 被阅读0次

    《伤寒论》第210条辨:“夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。”

    【原文解释】凡阳热实邪,多为谵语;精气虚怯,多为郑声。所谓郑声,就是语言重复。如果两目直视而谵语,又兼见气喘胀满的,多为死候;如兼有下利的,也是死候。

    “虚则郑声”中医的望闻问切的闻诊,作为一个中医师,眼睛要能够望,耳朵能够听,嘴巴能够问,后能够摸,这就是我们中医的唯一武器,有这些就够了。不需要什么机器扫描,扫描出来又怎么样呢。这里就是闻诊,就是听。我们医生就是听病人的陈述或者是病人家属的陈述。当病人家属说这个很奇怪,当他讲奇怪的时候,就要仔细听了。

    谵语,就是胡说八道,实证的谵语。这里的谵语和郑声,是我们来区分虚实的时候,需要辨证虚实,我们才有办法治病。实证的时候,我们要攻坚,攻下,用承气汤;虚证的话,我们要补虚,例如附子理中汤,茯苓四逆汤这些都可以。

    如果这个人口齿不清,胡言乱语,病人同时出现眼睛直视,喘得很厉害,非常的短促,这是死症,如果还有下利,这也是死症。意思就是说阳要脱了。阳绝的时候,阳往上走,这个时候,眼睛往前看,呆呆的直视,就是定在那里看,已经没有神了。

    正常人阴和阳是互相协调的,孤阴不生,独阳不长,人,阴在上面,阳在下面,阴是地,阳是天,地天泰,如果是阴往上升,阳往下走,阴阳是相背。阳绝的时候,阳就没有办法把阴固住。我们常说的固表,皮肤流汗,就是需要固表,固表就是阳,阳没有了,阴就往下走,控制不住了,下利则死。

    例如那些上吊的人,如果大小便还没出来,代表这个人还有救,如果是大小便一出来,这个人就没救了,下利则死,代表阳绝了。

    在临床上,送来的危重病人,大小便都出来,这个人就差不多了。但是,不能说差不多就不救了,我们作为医生,还是要想尽办法救。一般来说,大小便一出来,这个人基本上是没救了。

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