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个案概念化(二)

个案概念化(二)

作者: 金JJ | 来源:发表于2023-08-10 14:16 被阅读0次

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    一、案例概念化的五个主要组成部分:

    1.问题清单:这是对患者在心理/精神科症状、人际关系、职业、躯体疾病、经济以及其他各个领域中遇到的问题的全面列举。制作全面的问题清单可以帮助治疗师找出主题或因果关系,有助于形成工作假设,并让治疗师对患者的问题有全面的了解。常见的难点包括治疗师没有投入足够的时间或者坚持力,或者患者无法或者不愿承认他们的问题。一些紧急需要解决的问题包括自杀或者类似自杀的行为,影响治疗效果的行为(例如不合作),以及严重影响生活质量的问题,例如严重的物质滥用。

    2.诊断:这部分需要治疗师根据患者的表现和报告的症状,使用适当的诊断工具和准则,如 DSM -5或 ICD -10,来确定患者的诊断。

    3.工作假设:这是对患者问题的初步理解,它描述了问题清单中各个问题之间的关系,可能是纵向的(即随时间变化的)或横向的(即在同一时间点的不同方面)。案例概念化的核心是将普遍的理论原则应用于具体个体。

    4.力量和资源:这是对患者的能力、优点、支持系统和可以用于解决问题或应对困难的其他资源的评估。这涵盖了患者的社交技巧、经济来源、社会支持网络等有助于应对问题或改善状况的资源。

    5.治疗计划:这是基于上述所有信息,尤其是工作假设,来制定的具体、有针对性的治疗策略和方法。治疗计划应包括治疗目标,预期的治疗结果,以及达到这些目标和结果的具体步骤。这是对治疗目标、方法、干预措施、会谈频率、辅助治疗以及可能的障碍的详细规划。治疗计划应根据工作假设和力量和资源的评估来制定,以便提供针对性的帮助。

    二、"4P"模式是一种在心理学中常用的个案概念化模型,其包括:素质因素、促发因素、维持因素和保护因素。下面是对这四个部分的详细解释:

    1、素质因素:这是指影响个体发展某种心理问题的基础因素,包括遗传因素、早期生活经验、个性特征等。

    2.促发因素:这是指触发当前心理问题的具体事件或情境,比如工作压力、家庭冲突、疾病或生活中的重大变化等。

    3.维持因素:这是指使得当前心理问题持续存在或者加重的因素,比如不良的应对方式、生活环境中的负面因素、或者认知偏差等。

    4.保护因素:这是指帮助个体抵御心理问题、增强韧性的因素,比如良好的社会支持、有效的应对策略、积极的生活态度等。这个模型有助于心理咨询师全面地理解和分析个案,以便更有效地提供治疗和支持。

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