——药物集采草菅人命
叶老师在一篇《新一轮厮杀开始》的文章中，谈到了今年药物集采，我摘一段与大家共享。
——不少人称这次集采为历次最“卷”的一次国采。前九次集采下来，药品价格大幅下跌，国产药占比大幅提高。据国家医保局在今年4月披露，集采前患者使用原研药和通过一致性评价仿制药的用量占比约为50%，集采后仿制药占比大幅提升到95%左右。另据财新的调查，以甘肃为例，不少医院集采前进口药或耗材VS国产是五五开，现在90%实现国产化。（图源：pixabay）国产化意味着什么？如果国产药品、耗材和原研药、进口药没差别，或许根本不会这个疑问。（注批:关键是，国产药品与原研药、进口药差距太大了。我是有亲身体会的！这不但关系到疗效，说的不好听点草菅人命！）
最近一段时间，患者“开不到原研药”的话题，隔三岔五就会出现在社交媒体上。此前，我们专门写文章分析过，实际用药过程中，确实有不少人反映，原研药、进口药尽管更贵，但效果更好，副作用也低。如何保证想购买原研药人群的选择权？有分析提出，医保支付金额不变的情况下，让患者自主选择是最好的办法。举例来说，医保账户同样支付50元的情况下，国产药再额外支付10元，进口药自费100元，只要都能买到，选择权在患者自己身上。（注批:现在三甲医院国产药与原研药是搭配开的。每个月初病人排队去开原研药，普通门诊还开不到。无奈之下，只能自费到药房里去买）
我曾经写过一篇有关进口青霉素与国产青霉素的文章。进口英美的青霉素无需做皮肤试验，也就是说不会过敏。而国产青霉素要做试验会过敏，原因是药物的纯度与制药成本关系。青霉素在抗菌素里副作用最小，疗效最好也是有目共睹的。立普妥我就不展开了，是否能以此类推。为了竞争入选集采而降低成本，药效肯定是会受影响的。这一点，医生、患者都心知肚明。996、007卷，你教育卷，你医生卷也就算了，妮大爷的！医院集采一卷再卷，可要把草民的命给卷没了！
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