关于眼药水，你不得不知道的事

作为一个摩登的女性，如果我在五分钟内接触不到数码产品屏幕发出的幽幽蓝光，就会感受到浓重的孤独迷惘。所以，我的（可爱的大）眼睛也总是超负荷工作，常常在“困了累了没关系眨眨眼打个哈欠接着刷”的状态下连续工作N多个小时。

眼睛累，于是容易生病。我目前度过的短暂人生中，几乎随时都处于下列这些症状之一：

眼干，每天醒来感觉眼球表面全是沙，眼球内核已干裂；

眼球肌肉僵硬，视力模糊，对不准焦；

眼睛充血；

眼睛烧灼、刺痛；

怕见光、迎风流泪……

（看到这里你一定很奇怪我怎么还没瞎）

因为眼部时常不适，我一度养成睡觉前、起床后都要滴眼药水的习惯，白天想起来也会滴个两三次。这样爽不爽？爽。但对不对？不对。至于为什么不对后文会慢慢讲，我想说在前头的话是，一滴眼药水所影响的，是人类所能进化出来最高级、最敏感、最脆弱的器官，我觉得它值得好好爱护，也在这里跟大家分享一些自己的（血泪）经验和（道听途说的）知识。

第一个问题：眼药水要解决什么问题？

大多数眼药水对应的症状，是”眼干、眼涩、眼疲劳“，具体描述请抬头见上文，用专业术语来表达，就是”干眼症“。

以下内容摘自果壳：眼药水闪亮不了你的双眼，比我写的好多了，看完你就懂。

干眼症与眼泪

所谓的视疲劳，就是很多人工作一段时间后都会明显感觉双眼干涩，有些人甚至会觉得有烧灼感、异物感。这些都是干眼症的典型症状。所谓干眼症，就是眼泪的不足。

眼泪可不是只有在你想哭的时候才产生的。我们的泪腺一直在制造眼泪，只不过量比较小，不被我们察觉。当我们眨眼的时候，眼睑会使眼泪在眼球表面形成一层液膜——泪膜，这样我们的眼睛表面才能保持湿润。泪膜可不是一层简单的液膜，它像三明治一样有3层，最表面一层是脂质层，简单说是一层能够阻止泪液蒸发的油；中间一层是等渗的盐水，里面含有多种细胞因子；最内层是粘蛋白层，黏糊糊的让泪膜能够抵抗重力附着在眼睛表面。但如果一直睁着眼睛，这层泪膜坚持不了多久就会破裂，而泪膜一旦破裂，眼睛表面就失去液体膜的保护，直接暴露在空气中，各种不舒服就来了。正常情况下，眼睛不适时会自动眨眼，这是因为我们每眨1次眼，就会重新形成一层泪膜。不过如果注意力非常集中，全力解决工作难题或是在网上挖坑灌水织围脖的时候，眨眼的次数会不由自主地减少。长时间下来，眼睛自然就干涩难受了。这种叫做蒸发过强型的干眼症，是办公室里的流行病。

注意斜体部分的描述：所谓干眼症，就是眼泪的不足。——事实上，干眼症（xerophthalmia）不仅指眼泪”量“的减少，还有”质“（即眼泪成分）的改变。泪液成分失调，本身失去保湿功能，导致角膜干燥，即使通过刺激让眼泪多，但”变质“的眼泪根本毫无功效。干燥的角膜变得脆弱，一旦遇到刺激，就容易产生过敏、发炎，反过来继续伤害角膜，角膜上皮细胞越折腾越薄、越难再生……

所以眼药水要解决的问题：1）补充泪液中缺失成分，保持眼睛湿润；2）缓解过敏和炎症

第二个问题，滴眼药水为什么会让你产生爽感？

为了说明眼药水不是资本主义商业文明为了骗光你的钱所编造出来的神话，首先分析一下，眼药水里的成分一般是什么，它们各自有什么作用：

· 人工泪液成分：作用是保持眼睛湿度，常见成分有牛磺酸+强化的电解质配方（典型的日系配方），硫酸软骨素、甲基纤维素、玻璃酸钠、玻尿酸、聚乙二醇等（含有增稠型保湿成分，欧美系眼药水一般采用这种配方）；

· 缓解疲劳成分：比如调节瞳孔、却不易作用于角膜、瞳孔的新斯的明；促进循环代谢的天冬氨酸等；

· 减轻敏感、镇定成分：氯苯那敏、尿囊素、甘草提取物等

· 收缩血管成分：四氢唑啉（最常见的去红血丝成分）等

· 营养成分：维生素B6等

· 抗菌/防腐成分：苯扎氯胺，三氯叔丁醇，羟苯乙酯，氯己定，硼酸等

· 清凉成分

这些成分共同作用的结果就是：滴一下，湿润舒服凉快，红血丝立马消失——但它有没有真正解决干眼症的问题所在呢。

第三个问题：哪些成分必须有，哪些成分必须没有？

眼干症，症结在”干“，所以眼药水中必须要有的成分，也是成分中的主体当然是保湿成分——人工泪液。

人工泪液会尽可能的模拟健康眼泪的成分和结构，其主要成分是水和保湿剂。

目前市场上的常用的人工泪液分两大派，一是日系眼药水常用的牛磺酸+强化的电解质配方，牛磺酸属于氨基酸（日本人真的爱死它了），主要功效是促进视网膜生长，缓解睫状肌痉挛，提高免疫力；电解质则是调节酸碱度，促进新陈代谢，消除眼组织疲劳。日本人对这种配方的热爱程度我已无力吐槽，即使加入粘度增强剂（下面会解释），他们也不会放弃一切能加入这两个成分的机会，但在我看来，这种成分保湿度其实不是很强，甚至可以说有点过时了。

另一派就是欧美系眼药水常用的粘度增强剂配方了。比如硫酸软骨素、甲基纤维素、透明质酸钠（玻璃酸钠、玻尿酸 ）、聚乙二醇…… 一听名字你就知道这些材料比较高科技，没错它们就是传说中的高分子材料，能够吸水又具有一定的粘性和假可塑性所以可以被塑造成相对立体的形状，甚至还能支撑其他物体，但这种状态不能长久保持（我为什么会懂呢因为用玻尿酸做假鼻梁就是这个原理啊泥垢= =）甚至有些还会添加一些类似油脂的成分来模仿人体自身形成的泪膜。

那么眼药水中必须没有的成分是什么呢？

防腐剂成分：苯扎氯胺，三氯叔丁醇，羟苯乙酯，氯己定，硼酸等。一般来说，看到含有其中任意一种成分的眼药水就可以弃了。我绝对不相信所谓的”防腐剂浓度低是为了抑菌，不会引起眼睛损伤“这种说法。防腐剂对眼睛的伤害跟对皮肤相似，主要是其中的去脂性成分引起对角膜的刺激，但角膜比皮肤又要娇嫩多少万倍，长期使用会加剧角膜上皮干燥，使角膜上皮细胞减少甚至不能再生，刺激严重是会立即出现角膜充血。目前最安全的眼药水防腐剂是 ocupure 专利技术，这种防腐剂在不透光瓶中可以抗菌，遇光则分解；排名第二的是 polyquarternium-1，但没有什么新技术，只是把去脂率降低了。

收缩血管成分：一般是四氢唑啉、奈甲唑啉等成分。红血丝本身是视疲劳和干眼症的警告信号，通过休息可以缓解，如果休息后症状还是很严重，就应该去医院查验是否有过敏和炎症。收缩血管药物在日本属于二类医药品，如果结膜发炎变成兔子眼必须用它。但这类“GET THE RED OUT”的药物功效其实就是让眼部血管急速收缩，肯定会刺激角膜，长期使用会使角膜受损。刚开始用的时候一滴效果可以管很久，后来每天要滴无数次才能保持，产生“耐受性”，说明结膜的血管调节能力进一步恶化。

第四个问题：什么值得买

SYSTANE® ULTRA （适然）

0.4%的聚乙二醇加0.3%丙二醇为人工眼泪的主打成分，产品系列很全。有无防腐剂和有防腐剂两个版本，有防腐剂的版本用的是polyquaternium，防腐安全度排第二。有液体和凝胶状可选，凝胶状只适用佩戴硬性隐形，不适用软性隐形。

AMO 的 Blink Tears （冰蓝）

人工泪液成分使用0.4％纯聚乙二醇，类似适然，但防腐剂采用他家专利ocupure，目前安全系数最高的防腐剂，也是他们的主打。美版有无防腐剂版本，国内好像没有。

Refresh plus （亮视）

无防腐，单只包装，有高浓度、低浓度两种版本，高浓度含1%的羧甲基纤维素，应该是目前最为浓稠的人工泪液，适合特别眼睛干燥的人，锁水力较好。低浓度人工泪液是0.5%羧甲基纤维素，比较清爽。

欧美系牌子里另外还有Tear Nuturale和Bion两个牌子是采用0.7%的右旋糖酐为主打成分，还有之前有推荐过的卡波姆凝胶，实际是博士伦出的。

日系眼药水被大正、参天、乐敦三家垄断，但日系配方大多含防腐剂（但儿童配方明显比国内安全很多）人工泪液的成分我个人认为也有点过时，在这里不做推荐。

国产里推荐瑞珠，聚乙烯醇，比较过时，但不含防腐剂。

千言万语后总结——眼药水是药！不是角膜的保养品！不存在没事滴滴保护视力这种事情！如果有发炎过敏请对症下药，症状消除立即停止使用，人工泪液仅在干燥时使用，尽量选成份简单、无防腐剂、单只包装、无缩血管药物和其他添加的产品。