铅(Pb)是一种有毒的重金属元素,对机体的毒性是多方面的,处于生长发育的儿童,可引起多系统损害,其神经毒性最为重要。WHO认为“环境中对儿童威胁最大的是铅“儿童铅中毒已经成为一个全球性的公共安全问题。
一、临床表现
一般从铅暴露到出现症状3~6个月,多为非特异性表现。母体血铅很容易通过胎盘进入胎儿脑组织,研究表明孕期母亲的血铅水平与儿童出生后的语言、记忆、定量及总感知能力的指数呈明显的负相关。
儿童长期接触低浓度铅,可引起行为功能改变,常见的有模拟学习困难、空间综合能力下降、运动失调、多动、易冲动、注意力不集中、侵袭性增强和智商下降等。
急性接触高浓度铅时会出现中毒性脑病,表现为兴奋或嗜睡、剧烈头痛、惊厥、甚至昏迷。
二、对身体的健康影响
铅能抑制血红素的生成而引起儿童贫血,当血铅超过0.4mg/L时就会发生,一般为小细胞低色素性贫血。部分患儿可能出现溶血而进一步加重贫血。
铅作用于心血管系统,导致视网膜小动脉痉挛,高血压细小动脉硬化,面色苍白,心率慢。
铅中毒会出现食欲不振,上腹胀满,恶心,腹部疼痛,便秘或腹泻,胃肠道急性重症型出现出血性胃肠炎,胃肠粘膜充血,并有出血点和出血斑,经过消化道吸收的铅中毒肝损伤明显,可引起肝大、黄疸、甚至肝硬化和肝坏死。
铅中毒会导致患儿肾小管功能受损,患某些自身免疫性疾病或过敏性疾病的危险增高,白细胞减少,影响生长发育。
严重患儿齿龈边缘有黑色铅线,面容为灰色(铅容)。
营养干预
1、高铅血症和轻度铅中毒(血铅小于或等于250ug/L)治疗为脱离铅污染源,可以适当吃枸杞、千果花等。
2、多食用富含铁、锌、硒、钙的食物,补充维生素C、E、B。
3、平时注意避免铅污染源(汽车尾气、抽烟等),如出现铅中毒请寻求医生的帮助。
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