狐臭，是怎么产生的？

【引子】

莫叔，妹妹有狐臭，才初一，不是遗传的，一家人都没有，怕她以后有心理障碍，有什么治疗方法吗？

1.

狐臭

至今还记得高中时的一堂体育课。

那是一个闷热的下午，没有什么风，我们按高矮顺序站成几排。 然后，我闻到了一股浓烈的奇怪的味道： 有点香味， 似乎又混杂了一股臭臭的味道......

我开始寻找这股味道的来源，左边嗅嗅、右边嗅嗅， 最终锁定了目标，紧挨着我右侧的一个小伙伴。

这股味道是如此的冲，以至于让我无法呼吸......自此以后，让我记住了这个特征：

狐臭

其实狐臭是中国人的传统说法， 在西医中， 管这个叫做体味， 味道较重的叫做

腋臭（体臭）

2.

体味产生

每个人体味是不一样的，我们先来弄清楚一点： 体味是怎么产生的？

来看下图

我们身体上分布着2种汗腺

1)小汗腺

      开口于皮肤上， 我们通常所说的汗孔， 只分泌汗液

2)大汗腺

      开口于毛囊中，分布在腋下、阴部、乳晕周围

大汗腺里分泌的也是汗液， 只不过因为开口在毛囊中， 会和皮脂混合后一起分泌到皮肤表面。

从汗孔排出来的汗液、以及从毛孔里排出来的汗液皮脂的混合物，本来都是没有味道的，到达皮肤表面后， 在细菌的作用下就产生了味道。

饮食的差异， 可能会导致汗液及皮脂分泌的成分出现差异。 

而基因的差异， 更会导致汗液及皮脂分泌成分出现差异。 于是，不同的汗液皮脂成分， 加上每个人体表定植的细菌的不同差异， 导致了体味的差异。甚至有人给我留言， 她出汗后是一种淡淡的奶香味道...

细菌对体味的产生做出了巨大贡献，为什么每个人皮肤表面的细菌会有差异呢？  如果把人体分泌的皮脂汗液看做是细菌的食物， 那么食物种类的不同， 就吸引了不同的细菌，经过不同的分解过程， 就产生了不同的味道。

而较重的腋臭（狐臭）， 只是因为特定的基因。

3.

腋臭基因

目前已经有研究证实，影响腋臭的基因是

ABCC11

在4万年以前， 所有人类都是有腋臭基因的。

但神奇的是，我们东亚的人类祖先发生了基因突变，导致大汗腺的分泌物大大减少，而且分泌物成分也发生了一些变化，这直接导致了皮肤表面细菌的变化，从而大大减少了体味。

来看下面的一张图

上图中

橙色-- 无腋臭基因

蓝色--  腋臭基因

可以看出来， 东亚、东北亚的人中， 大部分是无腋臭基因。

在中国人中， 95%是没有腋臭基因的， 华北中原地区的人中，99%没有腋臭基因。

对于我们大部分中国人来说， 这次腋臭基因的突变，是足够幸运的。

4.

油耳

决定是否腋臭的这个基因，还影响着耳垢的类型

干耳垢

油耳垢（湿耳垢）

可能我们大部分人都不知道什么是油耳垢， 看下图

对于大部分中国人来说，耳垢都是干的，粉状或块状，一般会自己掉落，不用掏耳朵。

但是，对于具有腋臭基因的人来说，很多人是油耳垢， 湿湿的、油状的， 会结成大块，甚至堵塞耳道， 不知道的还以为耳朵发炎了（流出来的是液体）。

当然，并不是说，有腋臭一定是油耳， 只是说，有腋臭的人很多都有油耳的特征。 当然，也有少数人有油耳，但没有腋臭。

中医自古以来流传的一个老说法是：哪边耳朵耳屎稀(油性)，哪边的腋下就有狐臭...

还有一个好玩的观察现象： 具有腋臭基因的女性，生孩子后初乳来的快，量也多。 而对于没有腋臭基因的大部分中国女性来说，相比较而言，初乳来的慢一些、量也少一些。

5.

腋臭轻重

即使对于有腋臭的人来说， 程度也是有轻重之分的。 一些人症状会轻一些， 而另一些人的味道会重一些。

对于腋臭， 有如下的应对方法

1)清洁

        汗液滞留在皮肤上， 细菌繁殖才能导致味道产生， 所以，若果能减少汗液滞留时间，就能减少体味。 

        及时清洗掉汗液，一定是有效的方法。 不方便清洗的时候， 可以用湿巾。 哪怕是手帕纸，用水沾湿了勤擦拭， 也是有用的。

2)酒精

       有抑菌消毒的作用，能减少细菌的繁殖。 所以， 可以使用含酒精成分的免洗洗手液， 或者含酒精成分的湿巾、棉片等。

3)止汗剂

 这是国外使用最广的方法，使用含铝的止汗成分， 能堵塞汗腺导管，大幅减少皮肤出汗， 从而减少腋臭。 我对这个方法持谨慎态度，铝可能在体内蓄积，有一些神经毒性、可能会对乳腺癌发生有促进作用。 不建议孕妇使用含铝成分的止汗产品。

对于腋臭特别严重的人来说，可以考虑手术。

6.

手术

目前针对腋臭的手术有下面的2种

1)汗腺吸引（清宫术）

       这是一种新的治疗方法，它是从吸脂术改造而来的，不是去除脂肪，只是把汗腺吸出 - 因此被称为“汗腺吸吮”。 

       这个方法的优点是没有大的创口， 恢复非常快。 能减少大约50%左右的汗液分泌。

2)汗腺切除

这是一种传统的手术方法，伤口愈合可能需要很长时间，手术后留下大量伤疤。这种方法的成功率较高， 能达到90%以上。少数人在长时间后可能会出现一些代偿性出汗。

关于手术方法治疗腋臭， 还是要慎重的， 可以多去几家正规的医院， 多问一些医生。

有一点，腋臭基因是普遍的，全世界80%的人都有腋臭， 所以即使你有，也不必自卑。 如果你生活在国外（欧美等），周围的人基本上都有腋臭基因，你完全可以和他们一样自在。

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写于 2018.04.16  03:37