治病当治心

作者: 锦似半夏 | 来源:发表于2018-05-21 22:25 被阅读58次

都说解铃须系铃人,心病须心药医。

但是真正很明显是心病的人,我见得较少。

上周跟诊,有一个16岁的男孩由他父亲带着来看病。

主诉耳鸣一年余,安静的时候很明显,有时会失眠,近视亦有2年,他父亲很着急,因为要赶着去看眼睛,老师也没有再多问,把了把脉,便开好了方。

我拿过病历一看,舌脉是:脉浮,舌淡红,苔薄黄。

诊断却是气滞。

药为:柴胡  川芎,香附,生姜,石菖蒲,陈皮

柴胡:解表和里,升阳,疏肝解郁调经。

川芎:行气开郁,袪风燥湿,活血止痛。

香附:理气解郁,止痛调经。

生姜:解表散寒,温中止呕,化痰止咳。

石菖蒲:化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。

陈皮:理气健脾,燥湿化痰。

此方为柴胡疏肝散加减,柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。

柴胡、香附、陈皮疏肝解郁,理气畅中,川芎理气活血。

石菖蒲在《神农本草经》中记载:味辛,温,主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出声音。久服轻身,不忘,不迷惑,延年。

石菖蒲可用于健忘、耳鸣等证。治湿浊蒙窍所致之神志昏乱,常与郁金、半夏同治健忘、耳鸣、耳聋,常与远志、茯苓、龙齿同用,如安神定志丸。用的是它清透宣达之力。

开好药后,这个男孩便赶去看眼睛,他父亲接着看病。

这段时间大南宁热得像个蒸笼,室外至少有35度,出去转一圈都能变烤猪,但是男孩的父亲却穿着一件厚外套,里面还有一件秋衣,头上戴着顶冬帽,一眼便知道虚得不得了。

听到他诉说病情,觉得还是挺严重的,病也得了很久,一直反复,每次都要坐几个小时的车来找老师,这次病得重了,索性在医院住了下来,便于老师开药。

男孩的父亲拿了药方之后走了,下一个病人已经冲了进来。

我还连开口的机会都没有。

病人一直很多,待到下班的时候,我抓紧时间问了一下为什么耳鸣却要诊断为气滞?

我们都知道耳鸣有虚有实。

一说虚,大家都会想到肾虚。肾精亏虚的确会有耳鸣的症状。还有可能是脾气亏虚,或者肝阴、肝血不足引起的。

实证则多是肝胆火扰、肝阳上亢或者是痰火壅结,气血瘀阻、风邪上袭。

我的确是不知道从哪里看得出是气滞,原谅我一看到耳鸣就惯性思维想到肾虚,好吧,这点作为一名学医的人来说,非常的不好。

老师说他知道这个男孩这一两年家里发生了好多事情,过得并不如意。

我这才想起他那正在住院的父亲。

做医生当心细如发,中知人事,心不细,不知人情世故,是看不好病的。

就如这个男孩,如果按一般的肾虚去治,十有八九治坏了,想想就觉得可怕。

治病要治心,不知心里有事,单纯看表面,是治不好病的。

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