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习医笔记 ▍出血、淤血方论(3)

习医笔记 ▍出血、淤血方论(3)

作者: 乐德乐 | 来源:发表于2024-05-25 00:06 被阅读0次

【题记】

本系列笔记是本人阅读各种中医著作的笔记,一些观点与现下通行的观点并不完全一致,甚至相互之间意见也不统一;所录方剂很多是有关医生的经验方,实际效果无法验证,切不可照搬照抄,否则后果自负。所谓兼听则明偏信则暗,我想主要是看著作者的思维方式是否有其合理之处,能否自圆其说,从而启发培养自身的中医思维,加深对中医的理解,而不是盲目崇拜。

四、自我修复法止血

1、胃溃疡出血,口腔溃疡出血等溃疡出血,一般溃疡面不大,不需要止血,用生化汤增加营养,人体本能系统自我调节就能修复溃疡。

溃疡,尤其在脚上,必须用黄芪,黄芪能改善末梢循环,气血充足就可化脓排脓,其次是党参、川芎、当归、芍药、桂枝等,血管畅通了,相当于补血。

2、出血者体虚,并发下垂病的,用四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)加川芎、当归、阿胶、艾叶炭。

3、痔疮出血

痔疮缓疼止血方:大黄(后下)15克,牡丹皮30克,白芍30克,当归30克,桃仁20克,桂枝20克,茯苓40克,艾叶炭30克。

五、淤血

1、肌肤甲错

淤血或称蓄血,是指血流不畅,不是完全堵塞,其症状表现为皮肤不光滑,呈现鳞状纹路,中医叫做肌肤甲错。

1)下瘀血汤:大黄28克,桃仁30个、蛰虫(去足)20个。上为末,炼蜜和为四丸。用150毫升酒煎一丸,取120毫升,顿服之,新血下如豚肝。

下淤血方针对淤血特别是生殖系统血液淤驻,效用为破血,通过出血、大便、小便三者同时排异。

大黄泻下,出血、大便、小便都是出路;桃仁通血;蛰虫,即土鳖虫,带翅的雄虫不能入药,雌虫不带翅,可以入药,蛰虫有毒,破血。

2)大黄蛰虫丸:大黄42克,黄芩28克,甘草42克,桃仁1升,杏仁1升,芍药56克,地黄140克,干漆炭14克,蝱虫1升,水蛭百个,蛴螬(金龟子幼虫)1升,蟅虫半升,上为末,炼蜜为丸小豆大,汤饮服5丸,日二服。

这是一个破血的方子,破血的方子一般都比较猛,大黄、桃仁、地黄、蝱虫、水蛭、蛴螬、蟅虫都是破血、活血的;黄芩清热,无热可以不用;杏仁滑肠,没有肺部症状可以不用。

从药力来说,抵挡汤最猛,其次是下淤血汤,大黄蛰虫丸最轻,这是由剂型和用量决定的。

2、生殖系统淤血

1)桂枝茯苓丸:桂枝30克,茯苓40克,牡丹皮30克,桃仁30克,白芍20克。

桂枝茯苓丸针对生殖系统血液淤阻,没有淤驻那么严重,效用是活血化瘀利尿,通过小便排异。

2)温经方

辩证:淤血或蓄水于少腹,久不受孕,血崩,月经过多或月经不至。

温经汤:吴茱萸20克,当归30克,川芎30克,牡丹皮30克,桂枝30克,白芍30克,党参30克,麦冬20克,半夏15克,生姜30克,阿胶30克,甘草15克。

吴茱萸性温,治少腹功能低落,有蓄水;桂枝温血通血;阿胶养血通血;当归、芍药、川芎养血活血;半夏降逆;麦冬生津液。总体思路是促进自我调节。

本章的内容包括出血和淤血两个部分,出血的原因其实还是淤血造成的,因此不能简单地止血,而是要使血液循环通畅起来,具体的方法有活血、破血、引血下行等不同的通血方法,同时增强身体自身的调节能力。另外还有出血以后化脓的情况,进一步地还需要外用药收拾伤口。

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