导 读：
医用手套的使用是手卫生和职业防护的一部分，正确的使用手套对提高手卫生依从性和减少医务人员职业伤害有促进作用。
2009年世界卫生组织发布的《世界卫生组织医疗机构手卫生指南》中对手套的使用规定为：
（1）戴手套不能替代手卫生；
（2）可能接触患者的血液和体液时，应戴手套；
（3）护理患者后要摘手套，护理不同的患者时要更换手套；
（4）同一患者从污染部位移到其他部位前要更换或摘除手套；
（5）避免重复使用一次性手套。
但在日常工作中，笔者经常会看到以下情况：
1.不知道哪些操作需要戴手套。例如：医务人员为非隔离患者翻身拍背、更换床单元用品时戴手套，而进行采血操作时不戴手套。
2.认为使用手套可以不执行手卫生。例如：医务人员将更换手套的操作替代手卫生，将戴手套看作是代替洗手的方法。
3.不更换手套。例如：不同患者之间不更换手套，同一患者从污染部位到清洁部位不更换或摘除手套。以及接触患者的污染部位后戴手套继续接触患者周围环境。
世界卫生组织发布的手套使用指征：
戴手套指征：
1.无菌操作前；
2.不管是否处于无菌条件预计要接触血液和其他体液前，接触黏膜和非完整的皮肤前；
3.接触采取接触隔离措施的患者及其接触的环境时；
摘除手套指征：
1.手套破损前怀疑手套不完整时；
2.当接触血液、体液、黏膜和非完整的皮肤后；
3.接触患者及其周围环境后，接触某一患者身体污染的部位后；
4.有手卫生指征时。
在《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2013中对戴手套的要求有以下两点：
1.植入PVC时宜使用清洁手套、置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。
2.抗肿瘤药物防护：配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套、外层为乳胶手套）。
世界卫生组织提供的需要佩戴手套或者不需要佩戴手套的建议：
翻译如下：
需要戴无菌手套的操作：手术、自然分娩、侵入性辐射过程、静脉穿刺、配制静脉营养物质和化疗药物。
需要戴手套的操作：有可能会接触血液、体液、分泌物、排泄物的操作。
直接接触患者：接触血液、不完整的黏膜、接触有传染性的危险的生物、有传染性的急诊患者、静脉输液操作前/后、抽血、骨盆和阴道检查、气管插管。
间接接触患者：倾倒呕吐物、清洁仪器设备、处理医疗废物、清洁喷溅的体液。
不需要戴手套的操作（除了需要接触隔离的患者）：没有潜在的血液、体液暴露，和不接触污染的环境。
直接接触患者：测血压、测体温、皮内和皮下肌肉注射、给患者穿衣服、转运患者、护理眼睛和耳朵（没有分泌物）、没有血液漏出风险的静脉操作。
间接接触患者：使用电话、书写病历、发放口服药、发放和收取患者的餐盘、去除和更换患者床单被套、使用非侵入性的通气设备和吸氧、移动病房的设备。
医务人员只有正确规范的“戴”手套和“摘”手套，严格执行手卫生，才能保障医疗安全。
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