中医考研 | 中基必考点精炼

作者: 148a4098b41a | 来源:发表于2019-05-14 16:40 被阅读2次

内生“五邪”病机的内容 

内生“五邪”,是指在疾病的发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常,而产生的类似风、寒、 湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象。由于病起于内, 故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火” 等,统称为内生“五邪”。因此,所谓内生“五邪”并不是致病因素,而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。 

1.风气内动 

风气内动,即是“内风”。风气内动,是体内阳气亢逆变动而形成的一种病理状态。体内阳气之变动有多种原因,主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。

(1)肝阳化风 

①原因:多由于肝气郁结、化火亢逆,或暴怒伤肝、肝气亢逆,或劳伤肝肾、水不涵木,肝阳浮动不潜,升而无制,亢逆之阳气化风,形成风气内动。 

②表现:在肝阳上亢的基础上,可见筋惕肉瞤、肢体震颤、眩晕欲仆,甚者口呙斜、半身不遂、卒然厥仆等表现。 

(2)热极生风(热盛动风) 

①原因:热性病的极期,火热亢盛化风;并因邪热煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,肝筋失其柔顺之性所致。 

②表现:痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊,常伴有高热、神昏、谵语。 

(3)阴虚风动

①原因:热病后期或久病伤阴,津液和阴气大量亏损,失其凉润柔和之性,筋脉失之濡润,且阴虚不能制阳而致阳气亢胜。

②表现:筋挛肉、手足蠕动,伴有低热起伏、舌光少津、脉细如丝。 

(4)血虚生风

①原因:由于生血不足或失血过多,或久病耗伤营血,肝血不足,筋脉失养,血不荣络,则虚风内动。 

②表现为肢体麻木不仁、筋肉跳动,甚则手足拘挛不伸等。 

(5)血燥生风 

①原因:多由久病耗血,或生血不足,或瘀血内结、新血产生障碍导致血少津枯,失润化燥,肌肤失养,经脉失调。 

②表现为皮肤干燥、肌肤甲错,并有皮肤瘙痒或落屑等症状。 

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