2023年11月21日 星期二 晴
上周末我和以前工作过的民大附属医院的老同事一起到武汉出差，发现她们临床压力真的很大，夜班一个接着一个，收不完的病人，做不完的手术。有时候一天9台择期手术，宫颈癌根治术居然就有3台，真的是好忙好辛苦。
对于大多数医务人员而言，大医院工作虽然忙点、累点，但往往意味着更好的平台，更大的竞争以及更高的收入。但是，我十年前却放弃了这个更高的平台来到了我目前工作的妇幼保健院。其中很大的原因就是因为晋升职称的问题。
由于每年相应的职称名额固定，因此大医院每年的职称晋升对于医务人员而言都是一个巨大的挑战。在大医院中，我们会发现很多主治医师年龄很大，甚至超过了 40岁。也就是说，我如果还在这家三甲教学医院的话，工作二十五年的我到现在为止可能还依然是个主治医师，几乎没机会晋升高级职称。
那个和我一样大年纪的内科老同事燕子，常戏谑自己为医院里的“老主治”。她在年龄上已经达到了副高乃至正高的阶段，也顺利通过了相应的考试，但是由于没有达到医院的晋升要求，而迟迟难以被评上高级职称。
我和她一起跳槽进入这家三甲附属医院，一起读在职研究生，从事专业工作年限都是二十多年，一次问她为何到现在还未独立带组，且仍然需要值夜班。她告诉我科室规定正高才可以带组，副高及以上才不用值夜班。而自己由于只是一名主治医师，所以仍然需要在临床一线亲力亲为、熬更守夜。
她其实被评为主治已经十多年了。好几年前就通过了高级职称考试，但是在评审的时候由于 SCI 篇数和分数未达到医院的要求而未评上。第二年文章篇数和分数攒够了，又想方设法到了轻松一点的行政科室，结果医院出台了新的规定，要求临床工作量达到一定的数量才可以晋升。
于是，她又赶紧从行政科室重新返回临床一线，好不容易临床工作量达标了，已经到了第十年。自己再把材料递上去，医院又出台了新的规定，要求需要是博士学历或者研究生导师，还要有带教经历。
她看到此，感觉自己无论怎么努力，都赶不上医院的要求。而在她后面来的青年医生，由于学历高、科研能力强，很快就被评上了副高。她看到此，也不再想继续往上升了，既然每天累死累活的写文章，搞科研，搞临床，还是晋升不上去，这一辈子当个主治也挺好，再过几年满55岁，到点就退休，再找个门诊打工，既可以挣点钱，又能够不上夜班。
后来索性就真正“躺平”了——只干工作上的事情，深耕自己家的一某三分地，其他事情都不再过问了。
医务人员“躺平”现象的出现，一方面是由于现代社会中的压力和焦虑感不断增加，导致一些医务人员想要减轻这种压力和焦虑感。医务人员除了忙临床工作，还得忙科研、教学，为了工作牺牲了休息、健康、家人的陪伴，这些都会导致医务人员的焦虑。为了减缓这份压力，减轻内耗，干脆不去追求那些难以企及的东西，直接躺平算了。
另一方面，随着经济增长的放缓，各个行业，尤其是医疗行业的“内卷”化开始让诸多医务人员不得不审视其中的利弊，学着取舍，放下对于财富、职称、地位的追求，清心寡欲、无欲无求。
比如家庭富裕的医务人员，不需要从临床挣很多钱，有个体面的工作，有个班上就是对家庭最大的贡献。这样的医务人员，他完全可以把工作当成是让自己生活充实的一种手段，他根本不需要为了金钱、职称而苦苦追求，直接躺平就行了。
因为对于他而言，工作只是工作，工作之外还有生活，花花草草，运动健康、休闲娱乐等。他没有必要为了那点工资而拼死拼活。至于职称能不能升的上去，这不是他需要考虑的问题，他对此也不感兴趣。
同样的，对于普通家庭，特别是农村家庭出来的医学生，你让他躺平，可能他的经济条件就不允许。他必须以最快的速度升到某个职称上，因为只有这样，他的收入才会增加，他养家糊口才有更多的底气。
你让他躺平，他既不敢，也不甘。他必须要不断地努力，不停地卷，把科室里的，甚至是医院里的人都卷下去，他才能够得到他想要的。
那么上述两种选择有对错么？其实很多选择都没有对错，只是利弊罢了。他们有自己的家庭条件，有自己的追求，有自己的事业规划和未来打算。你让一个身家千万的青年医生去卷科研、卷临床，对他而言这是一种折磨。同样的，你让一个贫困家庭出身的博士生甘于平庸，不求上进，对于他而言，可能也是一种折磨。
每个人都有自己的命，你出生的家庭和父母，这是没办法决定的，命中就注定了你的人生选择。你如果生在富裕乡，就注定你比别人少奋斗很多年。而你如果出生于社会底层，那就注定你得不断奋斗，才能达到别人轻松就能达到的高度。
有时候，无论是躺平还是不躺平，其背后都是选择。而对于选择，我们只要能承担起选择的后果，只要对自己的身心健康最有利，那就无所谓躺平不躺平。不要说为了拒绝躺平而患上了焦虑症，为了财富、职称等外在的、物质的东西而失去了心理平衡和自己的精神追求。
在人生的道路上，我们有无数个选择，选择城市，选择专业，选择医院，选择科室，选择躺平还是奋斗等，无论哪一种选择，在当时的条件下，我们能做到最优解便是最好。做不到最优解，无怨无悔便好。
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