读书的时候,我们敏而好学;然而,除了医学生之外,现在还有多少人记得人体心脏结构呢?所以,在揭秘冠心病之前,让我们先复习一下心脏结构图吧。
心脏在人体胸部正中线偏左侧的位置,重量为200-300克,典型的:个头小、力量大!
心脏由“左心房、左心室、右心房、右心室”四个空腔组成,各空腔的出入口分别有瓣膜防止血液逆流(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣)。
心脏由特殊的肌肉(心肌)组成,舒张的时候内部聚集血液,收缩的时候将血液输送到全身,就像一台“泵”在工作。
一、血液在人体内是按什么顺序流动的呢?
肺(在这里进行新鲜的氧气交换)→左心房→左心室→全身(在这里输送氧气和营养)→右心房→右心室→肺→左心房……循环往复、周而复始~
二、什么是冠心病?
心脏是泵血的器官,通过动脉将血液运输到全身,为人体供血。
然而,心脏自身,也是需要血液来维持运转的。
为心脏输送血液的动脉,就叫冠状动脉,因为它位于心脏的上方,很像一顶帽子。
冠状动脉起始于主动脉根部,分为“左冠状动脉”和“右冠状动脉”两支。
左冠状动脉又分为“前降支”和“回旋支”。这三根主要的冠状动脉又分为更细的分支血管,形成血管网覆盖在心脏表面。
右冠状动脉,主要向右心房、右心室和左心室下壁供血。左冠状动脉的前降支,主要负责向左心室前壁和室间隔供血。回旋支,主要负责向左心室的侧壁和后壁供血。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指:
当冠状动脉发生硬化,使动脉管腔狭窄或阻塞,进而导致心肌缺血、血氧而引起心脏病时,这就叫做冠心病,这是动脉粥样硬化导致人体器官病变的最常见的类型。
三、冠心病的五种类型
冠心病95%都是由于动脉硬化引起的,有极少数患者可能是由冠脉畸形、川崎病、梅毒性心血管病、结缔组织病等引起的。
根据临床特点,可以分为五种类型:
①隐匿型或无症状型冠心病
是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病。
②心绞痛
由于动脉硬化或者冠状动脉痉挛产生的冠状动脉狭窄,而引起的疾病。
心肌一时处于缺氧状态,单并不意味着心肌已经死亡。
发病时表现为胸部绞痛,通常安静休息或者服药后几分钟到十几分钟,症状可以得到明显缓解。
③心肌梗死
是指冠状动脉被完全堵塞引起的疾病。
发病时心肌由于没有血液供应而坏死,引起剧烈的胸痛,安静休息或者服药后不能缓解症状,症状会持续30分钟以上。
④缺血性心肌病
是指冠状动脉出现异常,不能将氧气和营养输送到心肌而引起的疾病,经常表现为心绞痛和心肌梗死。
⑤冠心病猝死(原发性心脏骤停)
人体发生动脉粥样硬化,可以单独、也可能同时影响不同的冠状动脉。其中,左前降支最容易受影响,然后是右冠状动脉、左回旋支和左冠状动脉主干。
当冠状动脉的管腔重度狭窄时,对心肌的供血就会明显减少,就会发生心肌缺血。
心脏长期供血不足,会引起心肌萎缩、变性、纤维组织增生,心脏扩大;如果病变发展迅速,就会引起心肌急性缺血、损伤和坏死。
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