【引子】
上图，当眼周出现第一丝细纹的时候... 你是不是感到恐惧...我们每一个人对于衰老都是感到害怕的，尤其是年轻的女孩儿。
我们或多或少都会得知，25岁皮肤开始衰老，我们需要使用抗老的护肤品，问题是， 真的有”抗老“的成分吗？
我们来看下面几个产品：
Neutrogena露得清A醇保湿晚霜
资生堂悦薇质纯抗皱眼膜
理肤泉Redermic R A醇精华
里面都含有一个宣称有”抗皱“的成分
a醇（视黄醇）
我们来研究一下，到底是否能起到效果？
1
维甲酸
来看下面的报道：
Kligman及其同事（1984）首次证明了维甲酸在光老化治疗中的功效。
1)用维甲酸处理光老化的老鼠皮肤10周，导致乳头状真皮中新胶原的显着修复，这与皱纹消失相关。
2)Kligman及其同事（1986）进行了载体对照开放研究，以评估0.05％维甲酸的临床疗效。该研究涉及在光老化的面部和前臂皮肤上施用0.05％维甲酸，持续3-12个月。有趣的是，维甲酸导致光老化皮肤的临床改善。此外，组织学检查显示网状蛋白纤维的沉积和新的真皮胶原形成（I型和III型）伴随乳头状真皮中的血管生成。
3)Bhawan及其同事（1995）评估了在每日施用0.05％维A酸乳膏12个月后在高加索皮肤中皮肤水平发生的变化。有趣的是，在维甲酸治疗组的乳头状真皮中6个月没有观察到显着变化，这支持了在最初的短期研究中进行的观察。然而，在12个月后，在维生素A治疗组中观察到新的胶原纤维的形成以及结节变性的微原纤维材料的减少。该研究表明，为了明显改善皮肤水平，需要超过6个月的维甲酸治疗。这也解释了为什么在进行了6个月的维甲酸治疗后才观察到显着的变化格林及其同事（1993年）。
4)Olsen及其同事（1997a）评估了每天一次使用0.05％或0.01％维甲酸润肤霜持续1年后298例患者的组织学和临床标志物的显着改善。在另一项研究中，Oslen及其同事（1997b）评估每周一次或每周三次0.05％维甲酸润肤剂或不治疗的6个月效果，对于完成48个月0.05％每日一次维甲酸治疗的126个个体。每周三次的维生素A酸治疗似乎比每周一次的治疗更有效地改善细皱纹，而停止治疗在一定程度上导致有益效果的逆转。
Ps: 以上引用自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699641/
更多的报道不列举了， 我们似乎可以得出一个结论： 维甲酸对于光老化皮肤有改善效果，也就是说有"抗老"作用。
但是， 我们要注意到一个细节， 目前大部分研究都是针对光老化皮肤（由于光损伤而产生的皱纹皮肤）， 并没有针对正常皮肤。
我们可以猜想一下为什么要针对皱纹皮肤？ 可能是便于观察吧， 毕竟皱纹皮肤如果有改善， 是能教明显的看到效果的。
而如果用在没有皱纹的皮肤上， 是否有改善效果较难衡量。
2
副作用
如果你问医生，有没有抗老的药？
医生的回答一定是没有。
这就奇怪了，前面说到， 维甲酸有改善皱纹的"抗老"作用。 医院里有维甲酸出售，但为什么没有标明"抗老"功效呢？
这是因为维甲酸的副作用，会导致皮肤
干燥、发红、刺痛
虽然做好充足的保湿，慢慢让皮肤建立耐受，能减少一些副作用。 但是需要长期使用，停用后皮肤状态可能会反弹，有潜在的刺激性， 加上似乎只能逆转由于光导致的皮肤老化...
使得维甲酸并不能以"抗老"药物来出售。 目前医院在售的维甲酸的主要功能是治疗粉刺和痘痘。
3
a醇
维甲酸的"抗老"功效引起了一些科学家的兴趣，是否可以引入更温和的类似成分呢？
于是，a醇（视黄醇）就被找了出来。
a醇是维生素A的一种，维甲酸是维生素A酸，2者都可以算作是维生素A一类。
a醇进入人体后，一部分会被转化为维生素A酸。
来看下面的报道
1)观察到视黄醇的效力比维甲酸低20倍，并且它需要进一步转化为视黄酸（体内）以证明其作用（Kurlandsky等1994 ; Kang等1995）。
2)Pierard-Franchimont及其同事（1998）首先用视黄醇制剂进行了对照临床试验。他们观察到视黄醇制剂在治疗12周后导致细皱纹的显着改善。随后，Varani及其同事（2000年）研究了局部应用1％视黄醇对53岁（80岁或以上）老年人皮肤的影响。
3)已经开发了视黄醇衍生物以改善视黄醇的化学稳定性。视黄醇衍生物如乙酸视黄酯，丙酸视黄酯和棕榈酸视黄酯已广泛用于化妆品中。
Green和同事们（1998年）进行了一项为期48周的双盲，随机和安慰剂对照试验（n = 60）。不幸的是，在任何评估的光老化的组织病理学或临床症状中，局部视黄醇丙酸酯乳膏（0.15％）未显示出相对于安慰剂的任何统计学显着改善。然而，在极少数受试者中，光化性角化病在48周结束时几乎减少到零，但这种效果在统计学上并不显着。
很显然，视黄醇改善光老化皮肤的功效要逊于维甲酸。
当然，视黄醇的刺激性要小于维甲酸。
护肤品中是禁止添加维甲酸等维生素A酸的，主要原因就是对皮肤的刺激性。
而a醇可以按照一定浓度添加。
那么，a醇是否可以起到"抗老"功效呢？
我觉得是和维甲酸处于一样的困境， 维甲酸有改善光老化皮肤的作用，但因为副作用较大没有被推荐广泛使用。
更弱效力的a醇如果能起到抗老作用， 那也是比较弱的，而且似乎更适合于已经产生皱纹的皮肤。
我觉得，a醇是否有抗老功效，需要进行大规模的人体临床试验，是否只适合皱纹皮肤，还是说适合所有人皮肤？ 目前有限的研究数据不足以支撑a醇的抗老功效。
大家可以思考一个问题：
a醇被添加到护肤品中用于"抗老"，已经有很多年了，为什么没有一家护肤品公司来进行实际使用效果测试呢？ 比如，对媒体开放，公开招募1000个志愿者使用一年，每天晚上使用一次，测试使用前后皮肤的变化...
现在你对a醇的"抗老"功效如何看？
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写于2019.03.11 04:10
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