关于柴胡剂治肝病
这个是听课笔记。这一讲我居然听了没有十遍也有七八遍，今儿早上等粥煮好的的时候，我干脆做一下笔记。
是郝万山老师的课啦～
以下为笔记，供参考:
刘渡舟老师在世的时候，用柴胡剂治肝胆病特别是乙肝，有丰富的经验。
小柴胡汤加减治疗肝病，及柴胡桂枝干姜汤治疗肝病的思路。
乙肝病人，病程比较长久（这里说的是慢性乙肝），中医常常辨证为湿热毒邪内蕴，所用的基础方是:
柴胡12 黄芩12 土茯苓、茵陈（郝万山老师说他常常用到20克）、凤尾草12-15 草河车10-15 叶下珠10-12 垂盆草 炙甘草
若是能买到叶下珠，那么土茯苓可以不用。
兼有血瘀的（协部刺痛）: ＋红花、茜草、当归、白芍各10克
有早期肝硬化倾向的: ＋土鳖虫、泽兰各10，生牡蛎、鳖甲各30，或者服用鳖甲煎丸来增加化瘀软坚散结的功效。
郝万山老师针对有早期肝硬化的，还加: 莪术、白术。
莪术: 破血逐瘀，有一定的抗肝肿瘤的作用。
兼有湿毒凝结（面色黧黑又油垢）、肢体腰背酸胀、苔腻不脱:
＋生石膏10 寒水石10 滑石12 竹叶12 银花10
甘寒清热，行湿化浊。
兼有脾虚便溏，轻度的，＋茯苓15 白术10
兼有脾寒泄泻，一天拉2-3-4次，轻度的，用基础方和柴胡桂枝干姜汤交替服用；如果拉得较重的，直接用柴胡桂枝干姜汤来治疗。
关于柴胡剂治肝病
我到海边送夕阳
2019.7.27 夜 笔记整理
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