原创： 一节生姜 全民较真
患癌的最直接原因是基因突变造成的细胞癌化。目前没有任何证据表明不良情绪会致癌，但不良情绪可能会影响免疫系统的效率，从而可能间接影响癌症病情的进展。
有随访调查发现长期慢性抑郁的人患癌风险增加，但这个研究调查的是71岁以上的老人，结论不能推广到所有年龄人群。抑郁症更应该重视的是自杀倾向。
已有的研究表明，不管哪一种性格对癌症都没有明显影响。但是，“愤青”性格（出现问题时会出奇愤怒，攻击性爆发）和心血管问题关系密切，潜在人群要考虑修身养性，调整心态。
性格和癌症发生的相关性并不强，不必恐慌。不过，癌症除了医学治疗外，还有心理治疗。不要压抑情绪、生闷气，应该采取开放的心态，保持乐观的心情。
查证者：一节生姜～宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授
【生闷气会致癌？我们翻遍了研究，结论可能和你想的不一样】
你可能经常被提醒，不要生闷气，心情开朗一点，不然容易得癌症。
情绪不好真的会致癌吗？今天我们展开分析一下。
1. 长期抑郁
其实抑郁已经都不是一种情绪了，而是一种疾病。
抑郁会不会增加癌症风险呢？有一个研究专门来调查了这个问题[1]。
该研究对美国马萨诸塞州、爱荷华州和康涅狄格州三个州的老人进行前瞻性随访调查，发现6年以上的抑郁症与癌症风险增加有关。
这些被调查的老人共有4825人，都在71岁以上，其中有3.0％的人（146名）长期抑郁。与非抑郁的人相比，长期慢性抑郁者癌症风险增加了88%。
对这个研究结果的解读，有两点需要注意：
首先，这是在71岁老人中进行的调查，是否能推广到所有年龄人群？显然不能。
其次，无论有没有癌症风险，长期抑郁本身作为一种疾病，都需要重视和治疗。
抑郁最大的风险是自杀倾向，尤其是青少年，不管是否会增加癌症风险，有抑郁症状态甚至抑郁倾向的人都值得特别注意和关心，也需要及时就医治疗。
【生闷气会致癌？我们翻遍了研究，结论可能和你想的不一样】
2. 情绪性格
排除掉抑郁症，其实每个人都有闹情绪、不开心的时候，只是由于每个人的性格不同，不开心的阈值、时间长短、频率都各不相同。为了能对不同的性格进行量化区分，英国心理学家Grossarth-Maticek 和 Eysenck 给出了一个评分标准，针对一个人对压力的应对方式进行打分，然后根据评分结果分成如下6种性格类型，并分析出与一些疾病的发生倾向相关联：
•甲型：“不冲动”型，这些人有抑制情绪的倾向，常有无助感，因此也有抑郁倾向，有慢性糖皮质激素升高，导致免疫抑制，因此早期被认为可能 “易患癌症”人群。
•乙型：“依从性”型，常处于毫无主动权的境地。当出现问题时，他们会出奇愤怒，攻击性爆发，也就是典型的愤青。这种性格被认为会导致心血管问题（血压升高，心率加快），容易出现动脉粥样硬化和冠心病等疾病。
•丙型：“摇摆型”，即在上述甲型和乙型之间不断转变，当面对问题时，这型人可能感觉无助，又可能感觉愤怒，或者在两种感觉之间摇摆不定。
•丁型：“主人翁型”，常展现出自主权，能够自我调节自己的行为，因为不会经历甲型和乙型性格面对压力的反应，因此被认为是有健康倾向的性格。
•戊型：“理性型”，与甲型有同样的情绪抑制的特征，但是这类人更有“理性”的特点，被认为易患抑郁症和癌症。
•己型：“反社会”型，常表现出冲动、叛逆和敌对行为，有吸毒成瘾的倾向。
请注意，以上性格分型是30年前心理学家提出的理论，到底每种性格是否真的和某些疾病有关，至少需要有流行病学的数据来提供某种证据。在这个理论提出来之后，确实也有很多研究，比较了不同性格的疾病风险。
2007年发表的一项对14445名法国人追踪12年的研究表明[2]，乙型人格心血管疾病的死亡率确实明显增高，是一般人的3.1倍，而丁型人格确实心血管疾病的死亡率要低，风险减少60%。对于因为事故和自杀引起的死亡率，己型人格确实要高，风险是一般人的3.4倍。
但是对于癌症，不管哪一种性格都没有明显影响。本来甲型、丁型、戊型理论上跟癌症都有关系，其中甲型和戊型容易得癌，丁型属于健康型，不容易得癌。但是，这个法国的大型调查研究表明，甲型和戊型性格的癌症死亡率没有增加，而作为健康型的丁型，则不见死亡率减少。
另外一份研究报告[3]，则是对上述法国人群进行了16年的追踪，考察的是癌症的发病率，结论是戊型人格与前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌或吸烟相关的癌症无关，但与其他癌症的发病有关，风险增加17%。看来戊型人格确实比较理性，知道吸烟会增加癌症风险，所以把因吸烟引发的癌症风险规避了。需要提醒的是，因为是流行病学研究，暂时无法给出明确的原因。
但是，这份研究也表明，甲型人格的乳腺癌的发病风险不但没有增加，反而是减少了[3]。
这个6型性格的理论，在东方人中效果如何呢？日本研究人员对此进行过调查，发现对于肺癌来说，甲型、丁型、戊型性格对癌症发病率都没有影响，但是，如果是典型的戊型性格，肺癌的死亡率比最不像这种性格的人要高1.79倍 [4]。
当然，Grossarth-Maticek的6型性格并不是唯一的分型理论，也有其他一些性格分类方法。比如一个对500多名早期乳腺癌患者的调查发现，如果在检查出癌症的时候，患者属于典型的抑郁类型，那5年生存率会明显降低；如果是属于无助无望类型，5年时的复发率和死亡率也会增加，而且这个增加的显著性可以维持到10年[5]。
【生闷气会致癌？我们翻遍了研究，结论可能和你想的不一样】
3. 如何解读这些研究？
首先，流行病学的调查数据，最多能说明相关性，也就是某种性格跟某种疾病的发生和预后有某种关联，不见得就是一种因果关系。比如说，如果我们发现抑郁的人乳腺癌死亡率增加，那也不能排除这样一种可能性：这些患者本来就是因为病情比其他的严重，所以才抑郁。总之，不仅不见得有因果关系，如果有，也不一定知道到底是谁导致谁。
其次，即便某个流行病学数据看到统计学上比较显著的区别，但由于样本数量不多， 如果扩大到更多的人群里，不能保证仍然有效。
还有，即便这是一个放之四海皆成立的现象，那也是对整个群体来说的，不见得每个人都是一模摸一样的结果。这就像描述一种癌症的生存期，如果说一般生存期是两年，但是有人可能不到一年，有人则可能10年以上。
对于个体来说，乙型“愤青”性格的心血管问题倾向不能忽视，本来心血管问题就是导致人类死亡的最大疾病原因，如果本来已经有心血管问题或者属于高风险人群，又属于这种愤青性格，那需要考虑修身养性，调整心态。
对于反社会型性格，这个不是医学的问题，但是由于客观行为确实会增加事故和自杀事件，同样需要值得重视。
最后，对于癌症来说，虽然抑郁可能会影响免疫系统[6]，但是由于癌症发病的复杂性，总体上性格和癌症发生的相关性并不强，并不值得过分焦虑，产生恐慌。但如果是癌症患者，应该了解癌症的治疗并不局限于医学治疗，还有心理的治疗。因为这个病而抑郁不会给治疗带来益处，而调整对待癌症的心态，也不等于压抑自己的情绪、生闷气，应该采取开放的心态，同时保持乐观的心情。
参考文献：
1. PenninxBW, Guralnik JM, Pahor M, Ferrucci L, Cerhan JR, et al. (1998) Chronicallydepressed mood and cancer risk in older persons. J Natl Cancer Inst90:1888-1893.
2. Nabi H, Kivimäki M, ZinsM, Elovainio M, Consoli SM, et al. (2008) Does personality predict mortality?Results from the GAZEL French prospective cohort study. International journalof epidemiology 37:386-396.
3. Lemogne C, Consoli SM,Geoffroy-Perez B, Coeuret-Pellicer M, Nabi H, et al. (2013) Personality and therisk of cancer: a 16-year follow-up study of the GAZEL cohort. Psychosom Med75:262-271.
4. Nagano J, Ichinose Y, AsohH, Ikeda J, Ohshima A, et al. (2006) A prospective Japanese study of theassociation between personality and the progression of lung cancer. Intern Med45:57-63.
5. Watson M, Homewood J,Haviland JBliss JM (2005) Influence of psychological response on breast cancersurvival: 10-year follow-up of a population-based cohort. Eur J Cancer41:1710-1714.
6. Reiche EMV, NunesSOVMorimoto HK (2004) Stress, depression, the immune system, and cancer. TheLancet Oncology 5:617-625.
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