01.什么是咨询问题三角形
明确问题三角形是CBT咨询思维的第一步。它是指咨询问题、咨询目标和问题情境构成的三角形模式。
02.问题清单
明晰求助者当下存在的具体问题(情境-情绪/行为/生理表现),以及评估问题的严重程度和社会功能的损害程度。
问题清单示例
丈夫健康问题:不吃早餐、熬夜玩游戏、应酬喝酒
两性关系问题:丈夫与女人聊天暧昧
夫妻性生活:品质和数量降低
家庭财务:对金钱的支配缺少发言权、不了解丈夫的财务状况
03.咨询目标
咨询目标应当具体、客观和可评估,包括客观的改变以及求助者情绪和行为(甚至认知)改变方面的内容。
咨询目标示例
1 维持婚姻关系,避免离婚
2 减少夫妻之间的矛盾和冲突
3 缓解夫妻关系问题引发的情绪困扰
4 调整夫妻互动方式,处理丈夫健康行为、家庭财务支配和婚外异性关系问题
5 增进夫妻相互关怀,提升夫妻性生活品质
04.问题情境
既是问题的具体表现,也是咨询目标达成之后改变的领域。
比如,不吃早餐、熬夜玩游戏、应酬喝酒、与女人聊天、家庭消费支出、性生活等
05.咨询计划
问题是起点,目标是终点。咨询计划就是一个从起点到达终点的实施的过程。
会谈次数:4-6
自动思维心理教育、识别和评价自动思维、缓解夫妻互动中的负面情绪、改变沟通方式(聆听、协商解决办法、尊重差异等)
进一步处理夫妻间的消极互动、增进夫妻关怀行为(低成本的关怀行为)、接纳配偶与照顾自己
识别提出中间信念、中间信念心理教育、评估和评价中间信念、在夫妻互动中试验行为试验
4-8次
继续实践新信念,应用新信念和新行为方式来处理夫妻互动和夫妻关系(尊重差异、相互关怀、照顾自己、相互协作)、避免过度控制和过度付出。
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