开胸手术的麻醉不同于其他的手术,最大的不同之处是开胸需要单肺通气。麻醉医生要在纤维支气管镜下插管,把支气管导管插入左支气管。这个手术通常是侧卧位,变换体位后支气管导管位置可能偏移,所以一定要在手术开始前再次检查定位。
术中单肺通气,鼓肺前要吸痰。用支气管专用的吸痰管,先吸健侧再吸患侧。吸口腔的吸痰管和器官的吸痰管要分开,不能用同一个。
注意事项:每天的手术都要总结,反思,不八卦,不跟同事在手术间聊无关手术话题,有时间就多学习。行有不得,反求诸己。凡事内求,在提升自己上下功夫,扩大自己的视野和格局,总有一天你会闪闪发光。
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