原创内容出自公众号“希玛眼科”
人类的眼睛很像一架照相机，而眼睛各部位组织好比相机的各个组件功能；我国老年人的三大盲疾病：白内障、青光眼、黄斑病，其中黄斑就像相机的“底片”，受损后我们所看到的东西就不成像了。在此，将引导大家进一步认识“黄斑病变”。
1.老年人视力下降的原因？
老年人好发的眼病，最常见的是老年性白内障，其次是老年黄斑变性、黄斑前膜或黄斑裂孔，这些都是可以导致视力严重下降的致盲性眼病。
2.眼睛的结构？
把眼睛形容成一个照相机，角膜就是镜头盖，晶状体就是镜头，成像的是视网膜，相当于照相机的胶卷。老年人的晶状体从透明渐渐混浊就产生白内障。光线从前到后进入眼球，正对着视网膜上的结构就是黄斑，黄斑是我们产生视觉最重要的地方，负责精细视觉，包括阅读和辨别颜色等。黄斑有病变就会影响视力。
3.如何自我检测是否得了黄斑病变？
挡住一只眼，看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看，观察直线是否弯曲？眼科有一种特殊的检查表－Amsler表，当患者看检查表上格子，直线变扭曲，就是黄斑出现问题了。这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进 一步的检查确诊。
4.黄斑病变的症状有哪些？
黄斑病变分为好几种，可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等。
A、老年性黄斑变性（AMD）：
目前AMD应该是一种摧残老年人生活质量第一位的疾病，其发病和遗传、环境因素、抽烟（排在第一位的危险因素）、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。
AMD是在黄斑区发生一些年龄性的变化，分为干性（黄斑区萎缩）和湿性（黄斑区出血、渗出）。湿性早期看东西扭曲，还会出现中心的暗影，黑斑随着病程发展越来越大，到了晚期只能靠余光来看。干性主要是视力下降。如果不及时治疗，最后挽救回来的视力也就越少。
B、黄斑水肿：
黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。
C、黄斑裂孔：
常发生于50岁以上，病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔，即为黄斑区视网膜破了个洞，可出现中央视物缺损、看东西变形，视力下降，看远处不一定能发现，看书报比较容易发现。发现后尽早治疗，对视功能损伤小，容易恢复，若病程超过半年，视细胞没有功能，预后就差。
D、黄斑前膜：
眼球里充满着玻璃体，玻璃体也会发生老年性改变。玻璃体和视网膜原本粘得很紧，当玻璃体因老化而和视网膜分离（玻璃体后脱离），分离过程中产生黄斑前膜。正常黄斑中心有个小凹，如果长了层膜，这层膜把黄斑拉皱了，黄斑中心凹拉扯变形、变鼓，看东西便出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、看东西扭曲等现象。
5.黄斑病变怎么治疗呢？
不同的黄斑疾病，治疗的方法也不同，深圳希玛眼科医院根据国外标准，透过微创玻切手术、激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗VEGF等多管齐下，这种混合疗法可达至更佳的治疗效果。如下表：
如若有关眼睛眼病的问题，可到公众号“希玛眼科”进行咨询。
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