产科故事（20）：三次剖宫产

        鲜花是连儿童都能理解的语言。

        来深圳二十年，接受过多次来自患者感激的鲜花，这次比较不容易忘记，因为在我的朋友圈里发过，三次剖宫产都是我做的，一次比一次瘢痕菲薄，最后一次可以见到羊水潺潺流淌，犹如一层薄薄的保鲜膜………

      生命是一条艰险的狭谷，只有勇敢的人才能通过。

产科故事（20）：三次剖宫产

          再细细看看下面图片，一不小心，一个小生命就会从子宫中爬了出来，进入漆黑无氧气呼吸的腹腔之中……

产科故事（20）：三次剖宫产

      看到上面的图片，就知道随时可以发生破裂……

      子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。

      听着很怕，实际也如此。从我最近主编的专著《产科危象早期识别与处理》一书中可以看出，子宫破裂早期识别非常重要，如果医生可以早期处理，那么可以拯救母婴生命。

        子宫破裂的早期识别征象有什么？

          1.胎心监护异常,特别是出现胎儿心动过缓、变异减 速或晚期减速等。

        2.严重的腹痛,尤其在宫缩间歇期持续存在的腹痛。

        3.子宫瘢 痕部位的压痛和反跳痛。

        4.孕妇心动过速、低血压、惊厥或休克。

        5.产程中胎先 露位置升高。

        6.先前存在的有效宫缩突然停止。

        7.血尿。

          8.产前或产后阴道异常 出血。

          9.腹区轮廓改变,在以往的位置不能探及胎心。               

          胎心监护异常是子宫破 裂最常见的临床表现,发生率为66%~75%,但超过一半的孕妇会出现两个以 上的症状,最多见为胎心监护异常和腹痛,子宫破裂的诊断通常在紧急剖宫产 或产后剖腹探查时做出。

        处理:疑诊先兆子宫破裂或子宫破裂时,争取在最短时间内剖宫产终止 妊娠。

        幸亏没有试产，否则难以保全子宫不破裂。

产科故事（20）：三次剖宫产

    成功一定有方法，失败一定有原因。成功了！三次剖宫产都成功了！三个孩子均健康！

      【来自孕产妇的心声转载：三次剖宫产经历】

        有幸遇到田主任，命中贵人，感恩今生。

        08年儿子，13年女儿，15年儿子，7年三娃。三次最艰难害怕的时刻，都在田主任快速利落的手术过程中感受到一遍又一遍的安心。

        时光荏苒，回忆起第一次见到田主任，是我破水急送产科，羊水污染严重胎儿偏大且脐带绕颈两周，基本判定要做剖腹手术。恰遇休假的田主任回产科取东西，他马上进房来查看我情况，我一看是男医生，羞涩心理坚决不肯给田主任看，于是他温和地交代其他医生注意事项，有情况随时联系他。尽管我极尽所有的努力想要顺产，却不得不妥协在胎儿延时会宫内缺氧窒息的危险前，接受做手术的现实。这是我没想过的，我一直坚定地认为我会像大多数产妇一样顺产，孕期只关注了顺产流程，对于剖腹手术的了解仅限于名词。我是一个很怕医院的人，特别怕手术，听到这两个字就莫名地恐惧，腿脚发软。可是，田主任已经走了，我开始无比懊悔：医生面前是没有性别的，男医生面对突发情况会更镇定，而我在命悬一线的时候还去顾虑些无关紧要的东西。可是我该怎么请他回来呢？管床医生看出了我的心思，什么都没说就去了趟医生办公室。后来我被推进手术室上了麻药，过了一会儿放出了轻柔的钢琴曲，我恐惧的内心稍微平淡了些。这时，一个高大帅气的身影映入我视线，一张温和亲切地笑脸探过来看着我，问我:你知道我是谁吗？我激动地喊出了声：田主任！内心窝涌过巨大的暖流，一下子就不害怕了，感到特别安全。田主任轻轻点了点头，安慰我不用怕，有他在，尽管放心。记忆中的那一刻，田主任帅爆了！呵呵。

        手术很快，大概只有四十分钟就做完，而麻药还在，推回病房很久了我居然还感受不到痛疼。因为我和家人不懂镇痛泵的作用，也就没有选用，前三天里恢复的很快，麻药消失后的痛感也能承受。我心中开始好奇这位男神级的医生还有着如此高超的医术，慢慢踱去走廊搜看有关他的一切介绍，医学硕士，硕士生导师，深圳高危妊娠组专家，妇产科发明专利无数，多次主持妇产医学研讨会议，橱窗里无数的感谢信，挂满墙的红锦旗......好庆幸啊，庆幸自己遇到了好医生，竟然有种小小的荣誉感，呵呵！大宝8斤。

      二胎又去找他，我还是想顺，田主任说子宫壁厚达到3mm就试一试，可测量结果只有2.5mm，一胎没试产过，风险很大。没办法，原刀口处再打开，剔除疤痕死皮重新缝合，一样的恢复如初。二宝6斤8两。

        意外三胎，我和家人都慌了，这次没得顺了，想都不要想了，一定是剖，而且才1年8个月，生的时候才两年半，这孩子能怀的下来吗？好害怕，家人都劝我放弃孩子，老公更是坚决地说要陪我到老，有儿有女已经很圆满。可是我不肯，不舍得腹中的宝贝，既然跟了我就是我的福分，上天给我的珍贵礼物，我不想一辈子心中有痛点。怎么办？还是去找田主任！九个多月漫长的小心翼翼，终于熬到瓜熟蒂落时，早早跟田主任约定了手术时间，一切又是那么地顺利！只是，打开原刀口后，发现子宫壁已薄如纸，能看见里面流动的羊水。也就是说，手术日期再定后几天，胎儿就有可能撑破子宫，我暗暗惊叹田主任的精准，定在38周4天，既让孩子长足月又保我周全。随后仔仔细细地帮我排查了子宫情况，看是否有肌瘤异常，还好没有，最后结扎，我彻底安心了。三宝7斤。

        感恩！田主任保全了我的美满家庭，千言万语汇聚心中，温暖一辈子！

        田主任，医术好，人品好，男神魅力......妇产领域的泰斗，无数家庭的福音，社会责任的担当！衷心祝福他好运一生！