文/温暖中医
人生有大愿力，而后有大建树。
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这张方子能让你身轻如燕。
最近有不少朋友咨询减肥的相关问题，中医是怎么看待的呢？
中医认为肥胖是因为脾胃不好，脾气虚，不能推动水液运行，水液变成水湿，囤积在了体内。所以减肥第一要健脾，这是治本，那已经生成的水湿也不能放任不管啊，还得利水，把全身上下不需要的水湿利出去，这人啊看上去就没那么臃肿了。
大约在两千年前，东汉大医张仲景的《金匮要略》里记载了这么一张方子，防己黄芪汤。
《金匮要略》原文：汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，防己黄芪汤主之。
这里面有一个关键词：身重微肿。
首先说张仲景的这张方子对脾虚湿盛导致的肥胖比较有效，也就是虚胖。虚胖之人体内尽是些水湿之气，这个时候，人会觉得身子发沉，发重，像吸了水的海绵，你看海绵拿在手里轻飘飘的，但是一沾水，就变得沉重起来。防己黄芪汤可以把水湿拧出去。
方子是这样的：防己12克、黄芪15克、炙甘草6克、白术9克，加生姜四片，大枣一枚，一同煎煮。
白术健脾，白术这味药大家都不陌生，对脾胃非常好。自古以来，白术就是脾胃病之要药。白术一边恢复脾胃功能，一边把脾胃讨厌的水湿气化掉。
除了湿气重，小便也很少，你看《金匮要略》里是怎么说的？四个字：小便不利。小便如果正常的话，一部分湿气就可以通过尿液排出去。这也是眼下亟待解决的问题。
大家都知道黄芪可以补脾，主要是补脾胃之气，让脾胃恢复活力。实际上呢黄芪还能利尿能消肿，像一些老年人生病以后，因为长期卧床，导致下肢水肿，长期卧床这就意味着活动量减少，身体里的那股气不能很好的周转，也就不能推动水液运行。老话说得好，水往低处流。没有了气的推动，水液就容易往下走，囤积在下肢，造成水肿。这个时候一般要重用黄芪。
然后又加了利水的防己，说到利水，大家通常会想到谁？想到茯苓，想到薏米，茯苓和薏米都是非常平和的药物，也可以说是食物，可以穿插到日常的饮食中去，煮水啊，煲汤啊都不在话下，湿气重的人用点茯苓、薏米煮水喝，喝完以后湿气就一点一点地从小便走掉了。
张仲景这里没有选择茯苓薏米，而是用了一味比较厉害的药物，防己。它跟羌活、独活是一个梯队的，这两味药中医常用来治疗一些风湿性疾病，比如风湿性关节炎，比较有名的两个方子羌活胜湿汤，独活寄生汤。那么，大家就知道了，防己利水，同时它又是风湿要药。
为什么要加姜枣呢？
也是因为防己，防己苦寒，苦寒之药对脾胃就不是很友好了，虽然有白术、黄芪、炙甘草，但是为了稳妥起见，又加了生姜、红枣，历代大医几乎都是这么考量的。大家千万不要以为姜枣只是寻常之物，可有可无，你把它放到汤药里去，它能补脾胃，对一些苦寒的药物能起到牵制的作用。
除了减肥，防己黄芪汤还能治疗风湿性关节炎，让我们再回到条文里去：汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白。
这里的肢节疼痛就是因为有风湿之邪来犯，遇上这种情况，防己就显得尤为重要了，这也是为什么要把它和羌活、独活划分到一起。防己的药性可以深入到筋骨肌肉，把藏在里头的风啊湿啊拽出来，赶出去。
如果是减肥的话，最后再强调一下，防己黄芪汤适合虚胖之人，这一类型的人吃的少也长肉，身上的肉呢比较松软，不紧实，爱出虚汗，小便又少，一般是因为脾虚湿重。
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