《素问·宝命全形论》日“人以天地之气生,四时之法成。”在自然界的变化中,存在着以四季、朔望、昼夜为标志的年月日时等周期性的节律变化。人类生存于自然界中,其生命活动就应该遵循天人合一的自然规律,来顺应自然界气候和物候的变化。
肾藏精,养肾要从养精开始。根据中医天人合一的理论,补养肾经:
一要顺应四时,按照四季、昼夜的规律特点来进行作息、运动,饮食上尽量选用天然应季食物,忌肥甘厚味;
二是节制欲望,不单单是要节制色欲,还包括钱欲、权欲、仕欲等。这样才能避免耗精伤神,达到补养肾精的目的。
四季养肾
人生活在自然界之中,其五脏六腑也应该与自然界的四时阴阳相呼应,其中肾脏与冬季相通应。故《素问·脏气法时论篇》日:“肾主冬。”《素问·六节藏象论篇》亦云:“肾者,主蛰封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。”冬季的气候主要表现为天气寒冷,和人体中“阴中之少阴”的肾脏相呼应。
肾气在冬季最充盛,本气相盛必自伤。因此,肾之病变多发生于冬季,冬季为保养肾脏的关键季节。人体有五脏六腑之分,中医有五运六气之说。五运指木、火、土、金、水的相互推移,六气指风、火、热、湿、燥、寒的气候转变。五运六气,简称运气,是中医界很重要的学说,有“不通五运六气,遍读方书何济”一说。
从五运六气来看,水为五运之与六气中寒相对,时间相当于每年的严冬。气候严寒,人体则宜出显关节疼痛、腰背酸软、腹泻多尿等症状。而水在天为寒,在脏为肾,故以上症状定位于肾。
从五行属性来看,肾属水。从五行的相生相克关系来看,水生木,水克火,土克水,金生水。对应到四季,则肾脏功能在属木的春季较强,在属火的夏季亦较活跃,在属土的长夏(指每季末18天)季节受到克伐,故较弱;在属金的秋季较强;在属水的冬季,与肾气相通较强。
肾和时辰
我们的24小时,又可分为12时辰,故1个时辰是2个小时。十时辰分别子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、西、戌、亥。肾病患者的病理症状在不同时辰也有着不同得変化。古人把一日分为四时,朝为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬,午后为长夏。按五行属性划分,晨属木,日中属火,午后属土,日入属金,夜半属水。
肾五行属水,根据五行生克制化的关系,故肾水在可生木的寅、卯之晨较旺,在能制水的已、午之日中也较为旺盛,在土克水的辰、戌、丑、未之午后较弱;在金生水的申、西之日入较旺,在水气相通的亥、子之夜半较旺。故《素问脏气法时论篇》曰:“肾病者,夜半慧,四季甚,下哺静。”
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因此,在病理方面,肾脏的病变在春季得以缓解,长夏季节加重,秋季呈持平状态。故《素问脏气法时论》日:“病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于东。”
根据腎脏在四季中功能强弱的变化规律,有利于我们掌握肾病发病的节气规律和肾病患者的时节预后情况。
事有轻重缓急,问题有主有次。所谓“冬不藏精,春必病温。”我们在冬天要特别注意保护肾脏,不使肾亏,否则机体在春季会因肾亏而抵抗力下降,各种疾病层出。因此,冬季养肾,惠及四时。
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