所有的心理动力学治疗都始于评估阶段。根据治疗和设置的类型,一般需要1-4次面谈。
在这个阶段中治疗师应该:
为来访者畅所欲言创设安全的环境。
以开放式提问为主,力图查出来访者的首要诉求。
彻底清查来访者的既往精神病史,及发展史。。
评估《精神疾病诊断与统计手册》简称DSM的多轴诊断。
自我功能,包括特征性的防御机制
a来访者的超我功能
b来访者的优势与劣势
c为来访者谈话创安全的环境
D站在共情,无指责的立场上;以开放式提问为主,设计出能引导来访者进入治疗的问题。耐心倾听来访者一段时间之后再开始做评价,这样才能真正理解来访者的首要诉求
E注意个体的身体舒适度;为来访者创造安全安静整洁的场所,会谈时关掉你的手机,舒服的座椅,适当的距离,适度的温度等
F强调保密性,令来访者有安全感
F表示理解;让来访者觉得被倾听被重视被理解,这样才能进入治疗
设计框架和边界也是治疗最重要的部分,也是一种治疗
专业且周到,话语温暖但不热络。
进行评估
DSM诊断;帮助你确认来访者适合做精神动力治疗还是别的类型的治疗
病史
目前的病史-最近一段时间个体的心理和情绪状态
既往的病史-过去发作的症状
发展史或个人史:包括评价早期的气质类型,成长经历及成长环境,早期人际关系和依恋的特点以及个人现今的受教育程度,职业,和人际关系情况。
在以后漫长的治疗过程中会不断涌现新的病史资料,并随着新的发现随时调整和更改你的初始印象
自我功能;我们要知道来访者是否可以与治疗师建立关系,承受强烈的情绪和焦虑,准确地认识现实,控制冲动和延迟满足,另外对超我功能的评价,可以帮助我们选择以揭露疗法还是支持疗法为主
心理觉察
自我反思能力
问题的优先级,治疗师不仅要知道来访者的问题是什么,而且要知道按照什么顺序来解决这些问题
动机
资源和社会背景
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