2021年5月26日凌晨,知名音乐制作人海峰,“纵身一跃,结束了自己的生命”,年仅40岁。据知情人士透露,海峰受抑郁症折磨多年。歌迷们很难想象,一个能《希望就在前方》阳光旋律的创作人,竟然长期饱受抑郁症折磨,最终厌世自杀。
很多人说抑郁症病亦非病,但却能要人命,此言不虚。正如新书《抑郁帝国》开头提到的,作家弗吉尼亚因为分手情绪变的很糟糕,进而发展成抑郁症,需要长期靠药物才能从这种折磨中解脱出来。
新书《抑郁帝国》的作者乔纳森·萨多斯基是一位精神病学史学家,通过梳理抑郁症的古今历史脉络,从更广泛的维度解读抑郁症,为读者提供一个崭新的视角。
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从忧郁症到现代抑郁症
抑郁症尽管是在20世纪中叶才出现的名词,但它却是一个古老的疾病。最初人们称它为“忧郁症”。
纵观历史,许多古诗词中都表现出了作者抑郁的心境。比如楚国诗人屈原在被流放之后写下:“游于江潭,行吟泽畔,颜色憔悴,形容枯槁”,心想“安能以身之察察,受物之汶汶者乎?宁赴湘流,葬于江鱼之腹中。”最后屈原投江自杀,不就是饱受挫折导致抑郁后的结果吗?
在古代,更多人是用忧郁症来指代类似的情绪。古代的西方,甚至用“体液”失衡来解释忧郁症。
当时,所有的精神失常都被分为三种,一种是“脑炎”,伴有发热的谵妄;一种是“躁狂”,没有发热的谵妄;第三种就是“忧郁”。
起初,西方一些医生认为,忧郁症是由于体内黑胆汁分泌过多,导致了一些悲伤情绪,如情绪低落、食欲不振、失眠、麻木苛刻等。到后来,忧郁症又被认定为情绪引发的生理状态,它会影响心脏功能,从而使血液变的黏稠。当时,最普遍的治疗方式就是:排除多余体液。
这也是当时精神疾病治疗最为著名的“体液说”。
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抑郁症也是一种文化疾病
有研究发现,抑郁症患者通常都带有对自己极致的苛责、自我否定机制,比如有些人分手了觉得都是自己不够好;而一些别人都不在意的小事情,这些患者却一直耿耿于怀,甚至把它放大很多倍记在心里。
一些同性恋群体容易患上抑郁症,因为他们很少被社会认同,也容易被周围的人指指点点,自我价值感非常低。还有一些人受东方传统习俗影响很深,从小被教导要隐忍,要顺从,负面情绪积压导致了抑郁症。
这就不得不提到抑郁症的文化属性。抑郁症很大程度上和西方的“内疚文化”有关。
早在殖民时期,一些精神病学家就发现,内疚感在非洲却非常罕见,因为非洲文化是开放、热情的,不容易让人产生内疚感。而一些种族和性别歧视往往很容易让人背负上内疚感。
书中提到,在19世纪,一位种族主义的白人医生说,在美国南部逃脱的奴隶患有“漂泊症”,他们非常渴望获得自由和认可。另外,抑郁症患者中,女性患者的比例也非常高,很大一部分原因是因为性别歧视,这些妇女大多在童年时候就遭受到了心理创伤。
这么说来,抑郁症背后是人们要面对的更大的社会性问题,而不仅仅是个人问题,这也给抑郁症的治疗医生带来了新课题。不能仅仅看表面症状,更要挖掘患者患病的前因后果,尤其是过去的经历。
03
病亦非病,抑郁症的治疗发展史
据世界卫生组织统计,全球有3亿多⼈患有抑郁症,重症者超1600万⼈。其中抑郁症患者有⼤约3000万,抑郁症也是发病率最⾼的精神疾病。 在21世纪的今天,世界卫生组织已经将抑郁症列为全球第二大疾病。
国际上将抑郁症称为“蓝色隐忧”,它可以吞噬心灵,让人们无法正常的生活。那到底抑郁症如何治疗?能否被治愈?《抑郁帝国》也详细介绍了抑郁症治疗的发展历史。
大约从1850年到1950年,疾病的病原菌学说得到了科学证明和广泛接受以后,一系列用生物学方法治疗精神疾病的临床探索就此诞生,如用疟疾热疗法治疗精神疾病。后来一些新方法层出不穷,如长期睡眠疗法、休克疗法、化学惊厥疗法等。其中最著名的是电抽搐疗法,它是20世纪上半也一来治疗精神疾病的主要物理疗法,至今仍被广泛使用。
20世纪80年代,百忧解等五羟色胺等抗抑郁药物上市,成为纠正“化学失衡”的神药,人们开始逐渐接受抑郁症需要药物的这一观点。但后来这些药物同样会给身体带来很多副作用,患者的病情也会反复发作。
在后来的研究中发现,抑郁症的病因复杂,除了生物学因素,心理社会因素也非常关键。
1895年,著名的心理学家弗洛伊德提出了精神分析的概念,从对抑郁症患者的身体治疗转变为心理治疗,并运用歇斯底里疗法和催眠疗法,帮助抑郁症患者改善内在的心理状态,获得了很好的成效。从此,精神治疗开始偏向于内省和修通。
包括著名的心理学家荣格也认为:心灵是人的—切软件内容的全体。抑郁症患者都是由于过去积压在内心的某些情绪没有被看见和认可,导致内心世界的大门无法打开。荣格认为情绪的作用是可以转化的:它既可以成为人的调节机制中的障碍,也可以成为灵感和创造力的源泉。所以,只要把内在的一些障碍去掉,患者的状态自然而然就改变了。
现在看来,抑郁症确实有许多痊愈的案例,有些患者是由于原生家庭的影响,一直得不到父母的肯定,成年后在遇到某次感情挫折之后,突然患上了抑郁症。在治疗过程中,引导患者不断的自我接纳,自我肯定,内在的价值感出来了,抑郁的症状也就消失了。
还有些患者是由于童年有被遗弃的创伤,对世界一直没有安全感,这类患者需要让其感受到安全感是需要由自己内在生发出来,自己构建出来的才是真正的安全感,那么抑郁症也会痊愈。
书的最后有一句话叫:“倾听病人。”确实抑郁症患者需要被看见,需要被倾听,需要被理解,这样的陪伴和理解,会像一束光一样,照进他们内心的抑郁帝国,让他们有勇气走出来。
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