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升麻鳖甲汤一案

升麻鳖甲汤一案

作者: 取经路上 | 来源:发表于2019-10-29 00:01 被阅读0次

赵女士,82周岁,独居,因久利不止,无法出门,多次住院西医治疗无效,因与妻是亲戚,故求予医治。

2019-9-15  刻下症:饮食如故,心脏跳快,时感疼痛,糖尿病,高压160低压80,口渴甚,晚上常渴醒,入睡困难,凌晨1-2点看电视才能睡着,腹泄清水一天若干次,嗓子不舒服,偶尔唾出脓血,眼睛内眦泛红,颧部布满红血丝,怕热,深秋季节须开空调每天才舒服。舌红无苔,舌下络脉曲张,左关弦弱无力。

六经辨证:

1.厥阴消渴兼久利,龙雷火升半夜饮。该患者久利不止,消渴病,半夜渴醒,厥阴病无疑。左关弦无力也是独证可从脉诊来印证。

2.心脏跳快,时疼痛,就是心中疼热,符合厥阴病特征。

3.入睡困难为少阴,嗓子不舒服、唾脓血为厥阴转出少阳。

5.颧部布满红血丝,如“面赤斑斑如锦纹”,为阳毒。

6.目内眦泛红,为升麻鳖甲汤独证。

根据《伤寒论》:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。”,“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤主之。”,确定为厥阴病阳毒证

诊断:厥阴病升麻鳖甲汤证

处方:升麻鳖甲汤原方,七剂。

患者服用七剂后,诸症大减,不再怕热。

续服原方十五剂后。

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