2021年我理赔做了有180个案件，赔付将近400万，没有一个拒赔的案子，并不是所有的案子都是一帆风顺，有些案子我都是本着不麻烦客户的原则，站在合法合理的角度去和公司沟通，但是处理这些案子挺费力费神的。
理赔、调查、协谈、投诉都是我一个人处理，所以我在做理赔案子的时候考虑的面就要比别人多很多。
昨天受理的一个脑出血的理赔客户，今天去研究了条款，发现客户这次要够上轻症的条款，有点难。
轻症1:脑出血180天后有一些后遗症（比如:生活不能自理），轻症2:外伤导致的脑开颅手术，3、脑垂体瘤、血管瘤之类的介入手术。
然而客户这次脑出血并没有后遗症，这次是因为血压高导致的，并不是机械外伤导致的手术，也不是那些瘤的诊断。
但是对于不懂的条款的客户而言，我这次疾病已经是很严重了，都花了8万多，他社保又断交了一个月，所以都他自己负担，只赔付小病住院医疗费5千多，那客户肯定很不满意。
我这个时候又有点怪自己，昨天为什么不先好好看一下条款，又有点担心总部那边会沟通不下来，下午又和分公司沟通了。
其实我真正希望的是，那些保险代理人或者续期服务人员能够用心一点，帮客户做一下保单年检，如果这个客户当初有配置一份百万医疗险，即使他社保断了，没有报销，也可以报销到将近60%的费用，那也有4万多。
我也不至于担心客户对于理赔的不满意，现在只能等总部审核，然后我在各种沟通。
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