【不正经医学·第14弹】医学僧情话--你是我的P波

“不正经”医学~14

医学僧情话☞你是我的P波啊

 作为一个医学僧，当你有了女朋友，

就能解锁比“多喝热水”更高端的情话技能，

比如当妹子祭出死亡发问：

     妹子：我是你的什么啊？

     你：你是我的P 波啊

妹子：？？我是P？所以我前面还有A-O？

   不要慌张，顶着空气里弥漫的火药味，开始你的show time，准备用你的博学砸晕妹子吧

你：首先心电图长这样☟☟，P波是一次心电图最先出现的波形

妹子：为什么最先出现的不叫A波，叫P波呢？

敲黑板，首先一定要夸奖一下妹子独特的提问角度和强烈的求知欲，这是跟妹子讲一切道理的前提

你：这就要说到百年前的一场关于心电图的命名之争，主人公是以下两位：

01

Waller的首次出手：就命名为A,V1,V2吧

首先出击的是A.D.Waller，他应用Lippman毛细管静电计首次记录到人类心电图。

                                        Lippman毛细管静电计

   1888年Waller发表论文，图示经盆状电极患者体表两点与毛细管静电计连接

Waller记录到的心电图只有心室波(Ventricular)，因此称为Vl和V2波，未记录到心房波。Waller在接下来的职业生涯中都坚决地称电波为“A,V1,V2”。

                         人类第一张记录到的心电图

参考：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1485094/

02

Einthoven的反击：不，要改名为PQRST

Willem Einthoven改善了Lippman静电计，并记录出具有4个偏转的曲线，他将其标记为ABCD。

1895年Einthoven通过数学校正静电计中使用的汞的摩擦和惯性来进一步完善了他的描图

他发布了此校正后的轨迹，并将其叠加在其原始轨迹上，标记为PQRST

参考：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4930789-descartes-and-the-ecg-lettering-series

03

Einthoven的进攻：PQSRT最终确立

      随着Einthoven进一步完善他的心电图捕捉方法，包括开发弦振计，很有意思的是这个弦振计是一台600磅的机器，需要将四肢浸入盐水浴电极中，所以一百多年前测个心电图还得做好湿身的准备。

然而，虽然复杂，但是Einthoven改良的方法使得心电图捕捉越来越稳定，因从他的心电图捕捉方法和PQRST命名法都越来越多的运用到临床。

04

Waller最后的呐喊：我的命名法更准确！

Waller曾公开表示认为PQRST命名并没有让心电图命名简单化，而他的命名法用A来代表心房波，用V来代表心室波更加显而易见。

     无论Waller多么不甘心，到现在被普遍接受的只有PQRST波，Einthoven也最终凭着在心电图方面的杰出贡献而获得了1924年的诺贝尔生理学或医学奖。

此时此刻，当你以为要看见姑娘那崇拜敬佩五体投地的星星眼的时候，妹子锲而不舍地问出了一句：

                               你：？？？？

不怕，答案在这里！！☟☟☟

学数学出身的Einthoven有可能是根据Rene Descartes的数学传统，后者曾经将曲线上的连续点标记为P,Q,R,S,T。

除了因为数学传统外，PQRST有其独特优势，无论接下来在其前后发现了什么波形都可以继续命名，比如后来发现的U波就是由此而来。

而如果按照Waller的A,V1,V2命名法就要让U波无家可归了，毕竟它既不属于心房波，也不是心室波。

学习完了P波，接下来就要学习怎么用P波造句了。

快拿小本本记下☟☟，不然怎么度过下半年的七夕双十一圣诞节呢？

 简易版：

你是我的P波，我的每一次心跳都始于你。

三行诗版：

你是心电图上小而圆钝的P波，

为了时刻见你，

我宁愿室颤也不要忍受0.4秒的分离

End

参考：https://twitter.com/TylerLarsenMD/status/1155972366645678080?s=19

云间三十六时辰

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