本章主要是说的怎么建立病人和医生之间的合作关系,也就是我们通常说的良好的咨访关系。
第1个体会,建立良好的咨访关系的一个维度是建立安全感。建立安全感又分为生理安全和情感安全。生理安全主要是说的是身体上的安全,比如通过签署安全协议,让有自杀危险的病人保证不伤害自己。情感安全主要是说在情感上能够给来访者提供一个坚固的容器,能够容纳它。这个有点像我们养育孩子,能够接纳孩子的情感,能够在出现情感破裂的时候主动发起修复。
第2个体会是,建立良好的咨访关系,需要对病人进行治疗过程的教育。第一是要用这个书面的方式来进行教育,也就是知情同意书。第二是要说明充分参与治疗的早期障碍,主要是说的阻抗。这个阻抗类似于物理学家描述的阻力,不是故意作出的抵抗,这种阻抗是在潜意识当中的。第三是要鼓励自发坦诚聚焦情感的表达。这里面的第1点就是要真诚,第2点就是要聚焦情感,因为情感里面蕴含的信息特别大。第四是推荐使用躺椅。第五是介绍对移情处理的工作。这里面说到了自动思维,解释等工作方法。
第3个体会,通读本章,主要是教我们怎么与来访者建立良好的关系,我总结的是:首先要保证安全,然后是通过一系列的方法,比如说教育,真诚,解释等加强和来访者的关系,因为稳固的关系是开展工作的前提。
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