慢性胆囊炎

北京珍鑫国际中医研究院应用效果研究

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本案是健脾和胃疏肝利胆治疗胃痛。患者姚某某，胃脘隐痛、恶心2个月，中医诊断为胃痛，西医诊断为1.慢性胃炎；2.胆囊多发结石病慢性胆囊炎，经以健脾和胃，疏肝利胆|

主诉：胃脘隐痛、恶心2个月。

现病史：患者2个月前自觉胃脘部隐隐作痛，时有恶心感，当时未予重视，未经治疗，2个月来症状未见改善，今来我院求诊。

刻下症：胃脘隐痛、恶心，呃气，食后作胀，右胁下隐痛，喜热饮食。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。

既往史：慢性胃炎20年，胆结石并胆囊炎 高血压6年，服施慧达控制。 98年行腰椎间盘脱出手术，现腰部时有疼痛。

辅助检查：电子胃镜： 1. 胃底黏膜改变； 2. 隆起糜烂性胃炎 。

病理诊断： （食管下段）送检胃粘膜组织，显轻度慢性炎症，部分腺上皮肠化，灶性腺体囊状扩张。HP（-） B超示： 1. 胆囊多发结石并慢性炎症 ；2. 左肾囊肿。

辨证分析：患者老年男性，肝气不疏，横逆克脾犯胃，肝胃不和故胃脘隐痛、恶心，呃气，时候作胀，右胁下隐痛。舌质暗红，苔薄白，脉细弦为脾虚气滞， 肝胃不和之象。

中医诊断：胃痛

中医证候：脾虚气滞， 肝胃不和

治则治法：健脾和胃，疏肝利胆

方剂组成：党参20g 炒白术15g 柴胡10g 炒白芍15g 丹参15g 黄芩8g 法夏10g 陈皮10g 广木香10g 川楝子10g 玄胡10g 鸡内金6g 山楂15g 炙甘草5g 香附10g 枳壳10g

用法：7剂，1剂/1天，水煎服。

辨证分析：服药后胃脘隐痛、恶心减轻，说明药证得法，目前食后腹胀为脾虚不运；右胁有时隐痛，呃气为肝气郁滞。

中医诊断：胃痛

胆囊多发结石病慢性胆囊炎

中医证候：脾虚气滞，肝胃不和

治则治法：健脾和胃，疏肝利胆。

方剂组成：白参10g 炒白术15g 柴胡10g 炒白芍15g 法夏10g 陈皮10g 广木香10g 川楝子10g 黄芩8g 玄胡10g 枳壳10g 丹参20g 山楂15g 葛根20g 神曲10g 炙甘草5g

用法：7剂，1剂/1天，水煎服。

辨证分析：患者诸症好转，仍用原法加减巩固疗效。

中医诊断：胃痛

2.胆囊多发结石病慢性胆囊炎

中医证候：脾虚气滞，肝胃不和

治则治法：健脾和胃，疏肝利胆。

方剂组成：白参10g 炒白术15g 柴胡10g 炒白芍20g 法夏10g 陈皮10g 广木香10g 砂仁6g 川楝子10g 玄胡10g 山楂15g 神曲10g 炙甘草5g 丹参20g 鸡内金6g

用法：10剂，1剂/1天，水煎服。

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神经麻痹、脑梗、脑血栓后遗症、（部分人一次见效）3-10次见效。

多种扭挫伤、乳腺炎、乳腺增生、神经痛、疝气3-5次见效。

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