实习生必看
1 三查十对一注意?
答:三查:服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查。
十对:床号、姓名、年龄、药名、剂量、浓度、用法、时间、批号、有效期。
一注意:用药后反应。
2 吸氧时设有“四防”的标志是什么?
答:防热,防油,防火,防震。
3 测血压时应保持什么在同一水平?
答:心脏。
5 一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?
答:一般患者测量呼吸需要30秒。
呼吸不规律的患者测量需要1分钟。
6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?
答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。
下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?
答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。
8 静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?
答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
9 静脉输液的注意事项?
答:1).严格执行无菌操作和查对制度。
2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
9).保证安全输液。
10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
10 臀大肌注射的定位方法是什么?
答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。
一 药物拉丁缩写:
GS(葡萄糖注射液)
NS(生理盐水)
NG(硝酸甘油)
NE(去甲肾上腺素) PG(青霉素G)
SMZ(磺胺甲恶唑)
SG(磺胺脒)
SB(碳酸氢钠)
ABOB(吗啉胍)
DXM(地塞米松)
PAMBA(止血芳酸)
TAT(破伤风)
FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)
EM(红霉素)
ISO(异丙肾上腺素)
Vit(维生素)
二 处方缩写:tid(一日三次)
bid(一日两次)
qid(每天四次)
qd/sid(每天一次)
qn(每晚)
hs(睡前)
ac(饭前)
Pc(饭后)
aj(空腹时)
am(上午)
pm(下午)
tid每天3次
qh每小时一次
q2h每小时两次
q4h每小时三次
q6h每小时六次
st立即执行
prn需要时(长期)
sos需要时(限用一次,12小时内有效)
ID皮内注射 H皮下注射 IM肌内注射 IV静脉注射
1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.
2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。
3.腹腔负压球术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。
4.T型管:“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止尿管 留置到 可以自己排尿为止肛管 留置到 可以自己解大便为止引流管 留置到 没有引流物为止
乳胶片在术后1-2天
烟卷引流4-7天
T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后
在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流:
一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。
胃肠减压管:
根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃
肠道手术
则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管
尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管
“T”管,
一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有
无腹膜炎
U管:换管,一般间隔3个月左右,需要更换U管,置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。
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