为什么我们不能仿制格列卫

2018年7月5日，电影《我不是药神》上映，截止到7月29日，票房已经达到29.96亿人民币1，一个讲述把“神药”搞到中国来的故事在中国掀起了巨大的反响，甚至直至中央，7月18日，李克强总理就进口抗癌药做出重要批示，要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。2

“格列卫”是甲磺酸伊马替尼片的商品名，其主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)、恶性胃肠道间质瘤(GIST）、费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)、嗜酸细胞过多综合症(HES)和伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)，其原理是通过抑制BCR-ABL蛋白的活化来抑制细胞增殖，是全球第一个获得批准的肿瘤发生相关信号传导抑制剂，堪称部分癌症患者的福音。

2001年，瑞士诺华制药耗时50年开发的“格列卫”上市，17年间，“格列卫”在美国的年用药费用从2001年的3万美元上升到9.2万美元再到2917年的14.6万美元，高昂的用药费用直接将穷人排除在了生存的门外3。2018年4月，国家税务总局、海关总署等单位联合下发通知，进口抗癌药品的进口关税下降至0，销售环节增值税下调至3%，但“格列卫”的价格仍未“伤筋动骨”，国内销售“格列卫”的税收成为约占25%4，而诺华“正版格列卫”和印度“山寨格列卫”价格相差47倍5，甚至说，即便是完全0税额0利润的销售“格列卫”，绝大部分中国热依然吃不起，中国人吃不起，印度人同样也吃不起，但是印度人找到了捷径——买不起，自己造。

印度的做法无疑给第三世界国家打破世界十大医药公司的垄断提供了启示，如果能够保证质量，山寨的廉价药品能够给穷人带来生存的权利还不至于让人倾家荡产，不少网友也提出中国也要山寨“格列卫”，凭借中国的山寨能力和世界一流的科研力量，中国山寨一款“中国格列卫”当然是轻而易举，但是不同于印度，中国却无法下手。

2010年，中国GDP超越日本成为世界第二大经济体，2017年，中国GDP总量达到82万亿人民币，不仅是世界第二大经济体，也已经超越了第三名日本的2倍，从经济总量上来说中国已经成为了自己口中的“列强”，2017年，中国对外投资超过1200亿美元6，同年，中国专利申请数量达到4.8882万件7，技术交易总额为13424亿人民币7，以高铁、电网为代表的世界顶尖技术已经走上了技术输出的道路，而在不远的将来，随着中国企业走出去的步伐越来越快，中国将和瑞士诺华、美国辉瑞一样成为技术的垄断者，如果今天我们将“格列卫”大肆山寨，使诺华超过50亿美元的研发投入付诸东流，明天也会有大量的来自其他国家的企业大肆山寨我们的技术，让我们的努力化为乌有，如此下去，谁还有创新的动力，而能够把“蛋糕”做大的恰恰是这些创新，中国经济发展与人民收入水平甚至中国医保基金都与此息息相关。

但是，如果我们不能山寨，是不是意味着我们只能让患者承受？当然不是，我们需要依靠强大的医保体系和强大的医药创新力量来保卫我们的廉价药，强大的医保体系能够让中国每个人病有所医，五需为高额的医药费头疼，而强大的医药创新能力则能为我们的医保省钱，让医保能够涵盖更多的药物和更多的疾病，让医保真正的惠及每一个人。

1糯米电影实时票房.http://dianying.nuomi.com/movie/detail?movieId=95125#realtimebox

2李克强就电影《我不是药神》引热议作批示.中央人民政府网站.http://www.gov.cn/xinwen/2018-07/18/content_5307223.htm?_zbs_baidu_bk

3销售数百亿美元的“格列卫”，成本到底是多少.新浪新闻中心.http://news.sina.com.cn/o/2018-07-27/doc-ihfvkitx4924482.shtml

4零关税，你以为就能吃得起进口抗癌药？.http://news.medlive.cn/all/info-news/show-140505.html

5瑞士诺华格列卫与印度格列卫真实价居然差这么多http://www.huayinyiliao.com/gelieweizixun/0105140002018.html

62017年我国对外投资规模达1200亿美元https://baijiahao.baidu.com/s?id=1589745199643100628&wfr=spider&for=pc

7中国2017年专利申请量超过日本 跃居世界第二http://japan.people.com.cn/n1/2018/0322/c35421-29883139.html

8惊呆了， 2017年全国技术市场交易竟然这么多https://www.sohu.com/a/222416161_275304