冬日寒风萧萧，医院的重病患者是急剧增加，近日，株洲市中心医院发出警报，重病高发期市民朋友要注意安全，医院急诊科抢救室的医生人员已是马力全开，整日忙碌。
就在凌晨一两点，医院急诊室难得有一丝宁静，但正是风雨来临时，三个神情焦急的男士冲进急诊科疾呼医师救命，救护车这时推下一位口吐白沫的男士。
据了解，患者一开始正在打麻将，突然就歪倒在地，两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，全身还不停的抽搐起来。
经初步诊断，这或是癫痫发作。而当病人正要进入抢救室时，病人缓缓睁开眼睛，恢复了些许意识。几经询问，病人曾出过车祸有脑外伤，很可能是外伤性癫痫。
癫痫的缘由
是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，是神经系统常见疾病之一，也就是俗称“羊癫疯”。
脑外伤后癫痫是颅脑损伤后严重的并发症, 尤其重型颅脑损伤发病率一般在0.5%~50%。外伤后癫痫可发生在伤后的任何时间，临床表现为运动、意识、感觉和精神障碍等。
癫痫的表征
强直-阵挛性发作
发作很剧烈，患者意识突然丧失、倒地不起、全身肌肉强直性收缩，同时出现呼吸暂停，面色青紫、两眼上翻、瞳孔扩大。
随后很快出现全身肌肉节律性强力收缩，持续数分钟或者更长时间后抽搐突然停止，发作过程常伴有牙关紧闭、尿便失禁、口鼻喷出白沫或者血沫，一次发作达到数分钟，事后无记忆。
失神发作
发作不是很明显，常见于儿童，突发意识短暂中断，停止活动，呼之不应，双目凝视。持续30s，意识迅速恢复，对发作无记忆。
单纯部分发作
没有出现意识障碍。但会出现动作方面，一侧口角、手指或者足趾、足部肌肉的发作性抽搐。
感觉方面，口角、舌部、手指、或者足趾的麻木感和针刺感，甚至有些精神方面，出现恐惧、忧郁、各种错觉及复杂幻觉。
癫痫发作的处理
通常，癫痫患者病情突发，旁人也只能是“眼睁睁”地看着，让患者“安全安静”地抽一会儿。
所谓“安全安静”，就是在保证周遭环境安全的同时，保障患者呼吸顺畅。
1.迅速平躺，移开危险物品。
当有患者出现癫痫先兆症状，若周围有人，应尽量抱住病人，迅速让患者放倒在平整地方，最好是床上，防止摔倒或造成更严重的损伤。
同时解开衣物，眼镜，钥匙等物品，并在头部垫衣物或软垫，防止头部受伤。若患者已倒地，则应迅速将周围硬物移走，防止碰伤。
2.保持患者呼吸通畅。
当患者癫痫发作，将其衣领纽扣解开，并将患者翻至侧卧位，若难以翻动，也应将患者头偏向一侧，以便呼吸道分泌物自然流出，保持呼吸道的通畅。
要注意，不宜远离患者四处求助，应陪伴直至患者清醒。
3.防止外伤。
患者在阵挛期时，主要表现为四肢肌肉收缩，很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。
可适当按住患者的四肢大关节处（如肩、肘、髋、膝），适当限制其抽动幅度。
但切忌暴力按压、强行控制，避免造成骨折或肌肉损伤。
4.不要盲目进行心肺复苏。
癫痫抽搐停止后，患者或会进入昏睡状态，此时不要盲目进行心肺复苏。
此时，要立刻判断患者有无自主呼吸及心跳，如果有，你只需将患者置于侧卧位。
5.不要立刻喂水喂药。
患者还未恢复完全意识时，切莫马上喂水喂药，以免再次抽搐导致呛咳、窒息。
要谨记，大部分患者癫痫发作是不需要送医，如果目击者不能判断病情，建议将患者送医，且当发作时间过长，发作时间超过5分钟。
短时间频繁发作，30分钟内发作3次以上；连续两次发作并且中途没有恢复意识；呼吸困难或受伤时。请尽快送医治疗。
注意事项
1.定期复诊，遵医嘱用药。
2.癫痫发作时，家属需记录发作型态、持续时间、发作停止后的行为变化、恢复知觉的时间以及癫痫发作的日期，复诊时可作为医生的参考依据调整药物。
3.均衡的饮食，定时定量，补充足够的维生素及纤维质预防便秘，便秘、严重的腹胀可能增加癫痫发作的概率。
4.避免短时间内喝太多的水：每4 - 5小时内喝水不能超过800~1200 毫升，因为过多的水份易造成脑水肿与低血钠，易引发癫痫发作。
5.洗澡最好用淋浴，不要用盆浴，更不能到泳池和水库、江河游泳，以免突然发作造成溺水。
6.居家环境宜避免尖锐的家具，物品摆设应简单。
7.早睡早起保持规律的生活，睡眠充足，不吃刺激性的食物，不喝含酒精性的饮料。
8.维持正常社交生活和工作，但避免驾车或登高、游泳等危险活动，避免操作危险的机器，避免高空等工作。
9.外出时身上应带疾病识别卡，以便癫痫发作时，他人能做紧急处置。
医师提醒
冬季心血管疾病高发时期，提醒市民朋友，要注意保暖防寒，防止摔倒等意外事件的发生，一些有过往病史的患者，若发现有不适的情况，建议到医院进行检查，防止病情恶化，保护身体健康，过个平安快乐年。
通讯员：株洲市中心医院 易进华、王家明
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