“医生,求求你了,我给你跪下了。再给我爸换个药吧!他眼看着快要痛死了呀!”一个三十多岁的女人堵在医生办公室门口,苦苦哀求。突然情绪失控了,竟“扑通”一下跪在医生面前。
几个医生赶紧把她搀扶起来。主任老赵无奈地解释道:“我们不是没给你爸换药,真的能试的都试过了。现在给他用的罗通定,已经是对他来说镇痛效果最强的药了。”
罗通定,有效成分是延胡索乙素,效果仅与非甾体抗炎镇痛药相仿。对晚期肝癌病人来说,这点作用简直是杯水车薪。用这药的原因只有一个,患者对医院所有的阿片类止痛剂都不敏感。
这凸显了一个很可悲的现实。有些患者,由于自身独特的基因关系,一些对绝大部分人来说效果立竿见影的药物,对他们却不起作用。就像上面描述的那位痛不欲生的患者,他的体内天生缺少将阿片类止痛剂转化成吗啡酶的指令,因此无法获得镇痛效果。
还有一种表现,即严重的副作用。譬如庆大霉素的用药患者中,每五百人中就有一人可能由于自身基因问题出现耳聋的高风险。此外,一些服药后出现的常见的变态反应,也都是与服药患者的遗传密码有关。
明明要是好药,却因为自身太过“特立独行”而不适用。不但令人沮丧,还会造成更严重的后果,可能因为不起眼的小病最终失去生命。
万幸的是,现在的药理科学家们已经关注到了这一小众群体,开始着手研究根据个人基因表达进行个性化用药的可能性。换言之,即先通过基因测试预测药物的效果,再决定用什么药。
希望这一天能早日到来吧。
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