强迫症的痛苦存在长期积压的不能马上消除，而这长期积压是很长时间的，可以论年算的。这些痛苦的来源有积郁成疾、过度损耗、久病缠身、突然打击、过度疲劳、欲求不满、机体通道堵塞、压力过大。痛苦的长期存在是无法靠人类个体的主观来度量的，但痛苦不是存在认知里是认知之外的，认知是一种映射，打个不恰当的比方，腿上扎了个木刺、领带勒的很紧、鞋不合脚，经过长时间的适应，我们都可以在认知和记忆上忽略和忍受，甚至忘记，但是这种不适感依然存在着，作用着你。
所有痛苦的显现第一路径不是认知和思维，包括心理层面的痛苦和记忆里的痛苦，还有焦虑感，这些负面情绪要直接跳出来告诉人离一些不确定和不可控制的事物远点，而强迫症患者有持久性痛苦焦虑，就是打开了人类包括其它哺乳动物所拥有的三个基本应对引擎 : 1.环境和信息搜集引擎 2.环境和信息检索引擎 3.直接行为干预引擎，而长期处在危险和不安还有焦虑中，这三种引擎就会不间断或者叫做持久性运行。这也是人类文明的一个难题，生物进化无法跟进人类社会的进展的一个bug，在野生环境是不存在这种长期恐惧和焦虑，因为一般情况下要么野生哺乳动物解决问题，要么就是死了，被吃掉或者发生坏事情。而人类社会却存在着长期痛苦和焦虑依然可以生活的人。这时候就需要新的方式来面对了。当人要是面对一些事物类似与过去的巨大创伤事物和负面事物哪怕是一些场景包括数字、颜色、物品等，是直接提取信息激发痛苦（记忆、潜意识里的），不经过认知和思维的，好可以直接避免再次创伤，但是人类社会的纷杂是无法避免这些场景和因素，容易给受过巨大创伤的人形成长期痛苦和焦虑。在野生环境是不给人类思维上的时间，要么干，要么跑，要么死亡。但是人类环境恰恰激发了痛苦的因素出现了，还躲不了。最起码其它的动物数字概念不强、有的物种还色盲，在野生环境遇到问题要么解决掉，要被解决掉。
再具体的从人类大脑生理层面说起，人的性欲没有满足，大脑就会长期的间断性释放相关神经递质作用于神经突触后膜，导致长期兴奋，而这种长期兴奋存在，大脑会自动选择少量的抑制作用的神经递质，加重性欲的长期存在，而欲求不满都懂得，很难受。比如人受到威胁和危险时也是大脑神经突出前膜释放相关神经递质作用于神经突触后膜，起到兴奋作用，进行反抗和逃跑，但是人通过思维克制住了，一系列所应该肢体行为完成的没有完成，大脑还会和处理性欲的神经递质的方式类似，长时期的阶段性持续释放相关兴奋作用的和少量的抑制作用的神经递质，长久痛苦就存在了，重点这种痛苦一发作，理智都是靠边站的，很容易陷入非理性的错误思维和行为方式，首先咱们要承认认知的存在是以物质基础而构建，认知是记忆和潜意识数据积累的优化产物，如成见、分别心、视角、后天因素作用的部分性格，这些都是大脑里神经元互相之间持久性的信息网络构建的。而这些持久信息传递就是神经递质的作用，一个人过去经历的环境和事物会产生相应的持久性相关神经递质特点，每个人都不一样，就构成了不同人的痛苦层面和焦虑激发点不一样，这要牵扯过去的经历（记忆、潜意识数据），有许多没有完成的信息传递依然存在就会持久保存，在外层看比如欲求不满、自我防卫、克制，还有情绪压制、得不到认同、成功几率小就构成了认知上过于在意这些，要得到满足，一系列神递质传送过程没有彻底和全面的完成， 就会焦虑感和痛苦长期存在，构建出不良认知。所以人的认知可以针对性改变，但焦虑的源头没有解决，新的不良认知还会出现，这就是强迫症很容易换了一件外衣和主题。如果说不良认知主要是两大类，一类是缺乏安全感，一类是追求完美，但是如果这两类需求没有得到满足，靠单纯的个人意志是无法转移和改变的，需要靠行动解决现实问题，在现实生活中的连接和碰撞情绪全然的流通，从而得到满足感，获得安全感，这是让内心平静的最好方式。
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