小儿常见病之感冒，咳嗽和肺炎

2018年第二周主题学习之小儿常见病的了解和护理（应一些朋友的需求，系统的整理给你们，献给和我一样想用心照顾宝宝的妈妈们）

秋冬季节，似乎雾霾更加严重了，似乎感冒的孩子越来越多了，无论去哪个医院，从来不乏的是看病的孩子，我明白，现在家庭多是一个孩子，她们的一举一动都牵扯着家长的心扉，我明白，孩子那么可爱，那么惹人怜爱，特别是她们生病的时候，恨不得把所有的病痛都转嫁到自己身上。

说一个最近的故事给你们听吧，也许你就会明白我写这篇文章的初衷。上个月有一天我上夜班，老公打电话给我说小宝发烧了，39度2，我疑惑，因为下午我走的时候她还好好的，问了一下老公，只有发烧的症状，建议他去药店拿一个普洛芬退烧药先吃，观察一下，毕竟已经晚上九点过了没有什么靠谱的医生，毕竟这是她除了幼儿急疹那次的第一次发烧，我相信只是普通的病毒感染。但是老公心里没谱还是去了我们市最好的儿科医院，拿了药，小宝吃了药精神好了，玩了一会儿睡了。

第二天一早，我回到家看到了那堆药，你猜猜有几种？五六种吧，普洛芬退烧药，抗病毒颗粒，柴桂退热颗粒，头胞，止咳药，还有治鼻塞流鼻涕的。摇摇头，看到小宝精神正常，一天都没有给她吃药，没有发烧，可是我知道，晚上她会烧，果然晚上最高温度38度3，睡着了，没有吃药。第三天白天一切正常，没有吃药，晚上有点低烧，不超过38度，第四天，小宝好了，有点点咳嗽，尤加利精油侍候，无恙。

你明白了吗？如果我把医生开给她的一大堆药给她吃，她肯定也会好，我相信，你看，病毒感染的，细菌感染的，退烧的，止咳的，鼻塞流鼻涕的，全齐了，但是小宝白天吃饭都乖乖的，晚上会发烧，持续了三天，吃了一次药她也好了，这就是我要说的问题，这个医疗大环境中，过度医疗的问题。

再讲一个故事，也是今年秋天的事情，朵妹感冒了，明显是感染类型的，没有鼻塞流鼻涕，没有发烧，只有咳嗽症状，而且是晚上剧烈的咳嗽，开始医生根据检查结果说是细菌性感染，开了头孢类消炎药，可是吃了三天，没有明显好转，果断不吃了，尤加利侍候，按摩，敷脚，奇怪的是，我给她弄了以后她晚上就不怎么咳嗽了，可是我上夜班去了她还是咳嗽，没有断根，我明白没有那么简单。带她去另外一个医院检查，她的症状只有夜间咳嗽，可是医生一下就叫查血，照胸部ct，我不知道大家对于ct有没有反感，反正我是有的，都知道备孕期和胎儿孕育期要避免照ct，因为可能导致胎儿畸形，说明放射线对身体是有很大影响的，那为什么一个小孩子动不动就要照ct，我只给朵妹查了血，然后找了另外一个医生看，证实肺炎支原体感染，听肺部没有杂音，吃药三天，好了。

所以这也是我想要说的问题，在现在这个医疗大环境下，药品名称千奇百怪，检查繁多，看病的家长心切，只想要赶快让宝贝好起来，给医生了太大的压力，所以他们不会给你考虑什么副作用，只想用尽一切手段让你心安，做很多检查，吃很多药，让你们觉得已经做的够多了，可是这样对宝贝的健康成长并没什么好处，所以我们需要一双慧眼。

你只知道吃药可能可以治病，你知道药物的副作用吗？你知道药物可能引起的不良反应吗？而这些，并不是小问题。

我知道很多朋友最恐惧的是看到孩子发烧和咳嗽，因为现在有太多的误导信息，似乎发烧就会烧坏脑子，咳嗽就会咳出肺炎，而恰恰，发烧和咳嗽并不能算是真正的疾病，而是生病之后身体的一种保护机制，发烧是免疫系统起作用的一种表现，体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁衍，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除（后面我们另说），而咳嗽是为了帮助清除呼吸道内分泌物和异物的保护性反射行为。脑部感染可能会有发烧症状，而不是发烧导致的，肺部感染可能会有咳嗽症状，而不是咳嗽导致的，这个因果关系要弄清楚。

现在很多家长每天为孩子的感冒症状焦虑，吃各种感冒药，但是我想告诉你一个事实，对于普通感冒（非流感），根本没有真正有效的药物可以快速治愈，感冒用药只能缓解感冒症状而治愈不了感冒，用感冒药缩短不了感冒时间，也减少不了并发症的发生，而且小儿用感冒药还有如下风险：

抗病毒药物：能引起感冒的病毒有两百多钟，目前没有针对性的抗病毒药，所以不需要抗病毒药甚至会增加不良反应的风险。

抗生素：只针对细菌、支原体、衣原体等微生物有效，对病毒无效，可能导致腹泻、过敏、皮疹、产生耐药性等风险。

治疗鼻塞流鼻涕等的缩血管药：成人有效，幼儿不一定有效，还有抽搐、心率快、嗜睡、呼吸抑制等风险。

止咳药：在四岁以下的幼儿身上作用不明显，反而导致呼吸抑制等风险。

中成药：作用不明，而且和其他感冒药一起服用，可能导致药物过量。

那我们应该怎么来应对感冒呢，你要知道以下几点：

一，普通感冒中，最常见的症状是流鼻涕，症状持续时间最短的是发烧，持续时间最长，好的最慢的是咳嗽。感冒一般会持续一周，也有体质弱一点的会持续两周左右。

二，观察宝宝的病情最重要的是观察宝宝的精神状态，最了解宝宝的人是我们做父母的，如果宝宝只有鼻塞流鼻涕的症状，可以用生理盐水滴鼻缓解她的不适感，偶有咳嗽，都可以观察不用药。发烧到38度5以上而且精神不好可以吃退烧药。

三，如果宝宝精神状态不好或者持续频道咳嗽，高烧不退，应该去医院，根据医生检查用药，不要自己随便用药。

四，如果孩子比较小，不要随便吃止咳药，因为咳嗽对人体有保护作用，帮助排痰，止咳就可能让孩子失去这个机制，让痰液堵在呼吸道里。有一次我上夜班，爸爸自己给有点咳嗽的小宝（当时）用了止咳药，我早上回去的时候听见小宝呴的厉害，呼吸急促，好像呼吸困难一样，把我吓着了，以为心脏有问题，带去医院听了心肺，支气管都没有问题，就是有块痰液堵在呼吸道上了，也许家里有小宝宝的也可能遇到过这种问题，不能盲目吃止咳药，真正要止咳应该找到病因对症治疗，而我一般给两个小家伙止咳是用的尤加利，效果很好而且没有任何副作用。

五，既然不用药，那我们家长可以做什么呢？密切的观察宝宝的精神状态，准备易消化的食物，打造一个干净整洁的居住环境，不要去人口密集的地方，以及给予充分的爱和包容，宝宝生病了，难免粘人难免烦躁，给予她们充分的爱和抱抱，她们也会恢复的快一些。

其实我了解这些，分享这些，并不是想要替代医生的作用，而是对疾病越了解，心里就会越淡定，乱用药的机会也就越低，减少一些不必要的用药，避免一些不必要的焦虑，而且现在医疗水平参差不平，有些医生为了免责根本不会为患者考虑，有的时候要有自己的一点判别目光。

欢迎拍砖，欢迎简书留言讨论。

小儿常见病之感冒，咳嗽和肺炎